施启慧，莫晓枫

浙江中医药大学第一临床医学院，浙江 杭州 310006

痤疮，是一种以颜面、胸、背等处出现丘疹，顶端如刺状，可挤出白色碎米样粉汁为主的毛囊、皮脂腺慢性炎症[1]。其发病率为70%～87%，发病机制仍未完全阐明。痤疮属中医学面疮、粉刺、粉花疮等范畴。临床多认为痤疮的发病系由感受外邪或毒邪内生引起，临床治疗方法较多。莫晓枫教授根据多年临床经验，认为本病女性患者的发病多与冲任密切相关，并在临床实践中从冲任论治女性痤疮，取得了较好疗效。笔者基于冲任理论探讨女性痤疮的证治于下，以飨同道。

1 中医学对痤疮的认识

从《内经》开始，古代医家便对痤疮的病因病机有所探讨。《素问·生气通天论》云：“劳汗当风……郁乃痤。”指出“郁”为痤疮发病之要因。《外科正宗》言痤疮之为病“皆血热郁滞不散”。《外科启玄》认为痤疮乃“热血凝结而成”，提出痤疮之为病，与火、瘀密切相关。清代陈士铎在《洞天奥旨·粉花疮》曰：“粉花疮生于人面……此疮妇女居多……湿热两停也。”由此可见，古代医家已将湿、热、痰、火、瘀作为痤疮发病之要素，并指出痤疮之为病，青年及女子为多。《妇人大全良方》曰：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。”此将冲任受损作为女子发病之前提，因此，调理冲任是为治疗女性病之基础。笔者认为，冲任为气血阴阳汇集之所，冲任不调，痰、火、瘀自内生，邪毒蕴结，痤疮乃发。

2 女性痤疮生理病理与冲任理论的相关性

2.1 冲盛任通，气血调畅，滋濡颜面 《灵枢·本脏》认为经络“行血气而营阴阳”，有运行气血、濡养周身及协调阴阳之用。