姜安娜，　杨　薇

射频消融（RFA）是一种局部微创治疗实体肿瘤的方法，但其消融热场能量及温度分布不均质，随着与电极针距离增大，热量沉积减少，对较大肿瘤存在不完全消融问题。这是RFA最主要的局限性。纳米载药系统是一种药物与药用辅材料构成的分散相粒径为1～1 000 nm的药物输送系统［1］，可使药物以纳米聚集态与分子态两种形式被吸收，实现高吸收、靶向和缓释等效应［2］。其本身具有的粒径优势及与其它材料结合带来的生物效应改进，能克服多重生理病理屏障，在实现肿瘤安全高效治疗中发挥很大作用［3］。RFA等热消融可扩张肿瘤消融区周边组织血管，增加血管内皮细胞通透性，有助于静脉注射纳米载体抗肿瘤药物在消融区周边沉积及摄取［4-6］，为两者联合治疗提供了有利条件。文献报道中关于RFA与纳米粒子联合治疗的研究开展较早，且以纳米载药包裹抗肿瘤药物为主；微波消融（MWA）与纳米粒子联合治疗研究近年逐渐增多，以包载热传导物质为主，如MWA联合脂质体氯化钠，使其作为能量增敏剂，增强消融效果［7］。两种联合治疗方法均适用于较大或难治性实体种瘤。

本文重点总结近年RFA与各种不同纳米载药系统联合治疗相关研究，探讨未来改进方向，进一步提高肿瘤治疗效果。

1　脂质体载药系统

脂质体（粒径100～400 nm）是由脂质双分子层组成的内部为水相的闭合囊泡，具有易于在生物体内降解、无毒性和无免疫原性等特点［8］。1996年，长循环脂质体阿霉素由美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市［9-10］。……