杨映映，邸 莎，张海宇，赵林华，仝小林*

（1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.北京中医药大学，北京 100029）

临床所用桃仁为蓄薇科植物桃Prunus persica（L.）Batsch或山桃Prunus davidiana（Carr.）Franch.的干燥成熟种子。桃仁味苦甘，性平，归心、肝、大肠经，有小毒。功效活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。可用于治疗闭经痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。药典建议用量为5～10 g，孕妇慎用[1]。现代研究表明，桃仁的主要成分有脂肪油类、苷类、蛋白质和氨基酸、挥发油、甾体及糖苷等。药理研究表明，桃仁具有保护心血管、保护神经、免疫调节、抗肿瘤、促进黑色素合成、保护呼吸系统、保护肝肾的作用。但桃仁中苦杏仁苷的代谢产物氢氰酸具有阻滞细胞呼吸、抑制呼吸中枢、刺激黏膜等毒性[2]。纵观历代本草著作及各家医案，桃仁均以其活血化瘀和润肠通便的功效沿用至今。随着《血证论》《医林改错》等著作的问世，“瘀血致病”学说盛行，桃仁等活血化瘀药物的临床应用也随之更加广泛。如王清任认为“诸病之因，皆由血瘀”，并提出了50余种瘀血病证[3]。桃仁因其平和的属性，无论是因寒致瘀，还是因热致瘀，其均可通过相关配伍而达到活血化瘀的目的。如桃核承气汤可用于因膀胱蓄血所致的发狂，桂枝茯苓丸则可用于因寒湿瘀阻所致的癥积。本文通过汇总古籍及现代医家对桃仁的临床配伍及用量，为桃仁的临床运用提供参考。

1 古籍中有关桃仁用量及配伍

1.1 本草著作中有关桃仁的记载 桃仁始载于《神农本草经》，言其具有“治瘀血、血闭、瘕、邪气，杀小虫，止欬逆上气，消心下坚，除卒暴击血，止痛”的功效。……