曹瑞雪

（华北理工大学研究生学院，河北唐山063000）指导：蔡春江

灼口综合征（burning mouth syndrome，BMS）是发生于口腔黏膜的一种慢性疼痛性疾病，好发于舌部，多为烧灼样疼痛，可有口干、味觉异常等伴随症状，无明显临床病损，组织病理无特异性，不能诊断为其他疾病，又称“舌痛症”，为口腔科常见病，更年期或绝经期妇女发病率较高。本病病因复杂，与局部刺激因素、真菌感染、维生素及微量元素缺乏、精神心理异常等相关[1]，发病机制不清，缺乏特异治疗方法。目前中医治疗本病多采用滋阴清热、疏肝解郁、补气健脾、泻火解毒、清利湿热等法，从心、脾、肝、肾论治，常用一贯煎、连梅汤、黄芪建中汤、逍遥散、血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤、六味地黄丸等加减，或采用自拟方[2-5]。导师蔡春江主任中医师主从心、肝、肺论治，认为其证属湿热偏盛者，当以泻火为主，兼清湿热，选用翘荷汤合化肝煎加减治疗，每每获效。现举验案1则介绍如下，以供同道借鉴。

王某，女，56岁。2016年12月29日初诊。

患者1月余前无明显诱因出现舌尖及两边辛辣感，疼痛难忍，说话、进食时显著，夜间痛甚，纳差，伴口干，情绪低落。自发病以来未行系统检查及治疗，偶有大便干燥，寐安，小便调。查舌质紫暗，苔黄腻，舌面有裂纹，脉沉细。既往体健。中医诊断：舌痛，证属心肝火旺、湿热偏盛。西医诊断：灼口综合征。治以清心肝肺火、清利湿热为法，方用翘荷汤合化肝煎加减治疗。处方：

连翘9g，薄荷9g（后下），甘草6g，栀子9g，桔梗9g，赤小豆30g，枳壳9g，枇杷叶6g，桑白皮9g，地骨皮15g，茵陈30g，黄芩6g，牡丹皮9g，浙贝母9g，白芍9g，青皮9g，泽泻9g，陈皮9g。……