○江苏省人民医院眼科主任医师、教授 朱承华

白内障、青光眼是知名度数一数二的严重眼病。两种眼病同在一眼出现，在临床上并不罕见。

♣青光眼和白内障关系密切

白内障在发生和发展进程中可引发青光眼的发生，而青光眼发作时也可导致晶状体混浊、视力下降。

常见的如老年性白内障，在它的发展过程中，皮质吸收水份、肿胀，晶状体体积增大，会将虹膜前推，使前房变浅，房角闭塞，引发急性青光眼发作；过熟期白内障，由于液化皮质漏到晶状体囊外，会引起晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎，长期存在于房水中的晶状体皮质可被一种巨噬细胞吞噬，这种细胞堵塞房角引起晶状体溶解性青光眼；此外，过熟期白内障时，晶状体可能发生脱位，脱入前房或玻璃体中，同样可引起继发性青光眼。

反过来，青光眼特别是急性闭角型青光眼发作时，改变了房水渗透压和营养状态，自然容易促使白内障发生；青光眼术后可以发生白内障，白内障术后同样也有可能发生继发性青光眼。

♣白内障合并青光眼不同情况区别对待

青光眼是因眼压病理性升高引起视神经损害而发生视觉障碍，而白内障是因晶状体混浊而影响视力。青光眼的视力丧失是无法恢复的，而白内障的视力下降却是可逆性的。因此，对青光眼的治疗是应急的，而对白内障的治疗大多数情况下可以稍缓一步。两种病同时出现在一只眼球，临床上会呈现出种种情况，情况不同，处理方法也不同。……