○济南市第五人民医院 张洪军

如今，时常听到一个词语叫“熊孩子”，常形容调皮的孩子，岁数小不懂事，并且没有受到良好的家庭教育。他会出其不意地破坏你的心爱之物，如摔掉你的工艺品、打坏你的模型、撕掉你的藏书、糟蹋你的美食，还会发出尖叫声肆虐你的耳朵。总之，除了破坏还是破坏……

同时，“多动症”这个名词也被越来越多的家长所了解，尤其是家有“熊孩子”的家长，往往会调侃或怀疑自家的“熊孩子”是否患上了多动症。

其实，孩子“多动”不等于得了“多动症”，不要盲目给孩子贴标签。顽皮好动是孩子的天性，多动症是儿童最常见的神经行为障碍之一，不能盲目地给这个年龄阶段活泼好动的孩子随便贴上多动症的“标签”。

学龄期儿童多动症的患病率为3%～5%。目前较多学者认为，它的发生是遗传因素、神经生物因素、社会心理因素共同作用的结果。

多动症临床上主要表现为与年龄不相吻合的注意力不集中、多动、冲动等3个核心症状，可造成儿童学业、职业、情感、认知、社交等多方面的损害。约七成的患儿会持续到青春期，有三至五成的患者甚至还会持续到终身。如果发现得早、干预及时，大部分多动症患儿可以收到较好的治疗效果。

因此，家长在碰到“熊孩子”时，既不能随便贴标签，但也不能忽视，最好是交给专业的医生去判断。一般医生在诊断前，都会先根据与父母及孩子的访谈，必要时进行相关的心理学评估和实验室检查后，才做诊断。一旦确诊为多动症，则需要老师、家长和医生共同参与，采用心理支持、行为矫正和药物治疗等综合措施，以收到良好的治疗效果。

如果“熊孩子”具有以下3个明显的特征时，家长应提高警惕。

第一是注意力缺陷。一般情况下，正常儿童注意力稳定性的持续时间为：5～6岁的孩子可维持约10～15分钟，7～10岁的孩子可维持约15～20分钟，10～12岁的孩子可维持约25～30分钟，12岁以上可以维持超过30分钟。当超过与年龄相称的注意力稳定性持续时间时，大脑就会因葡萄糖供应不足而形成压力，这时他们就会停下手中的事情以使大脑得到休息。多动症患儿不一样，他们的注意力一方面表现为有意注意力差，即他们很难自觉地将注意力集中在某件事上，注意力持续的时间比同龄的孩子短；另一方面，他们又表现为无意注意亢进，即他们在做某一件事时，很容易就受外界刺激而分心。但对于他们所感兴趣的游戏、少儿节目等，则能聚精会神。

第二是活动过度。活泼好动、调皮捣蛋、对新鲜事物充满好奇、活动量大等，这些都是孩子的天性。但正常活泼好动的孩子，他们在一定的环境和条件下可以自我约束和控制。比如，他们可能在家活泼好动，去到陌生的地方或一些公共场合时，就会有所收敛。而多动症患儿常在不合适的场合也过于活跃，很难安静下来。如他们可能会在幼儿园时很不遵守课堂纪律，上课时总是小动作不断，话多且容易插嘴或打断别人说话，甚至离开座位在教室里奔跑打闹，完全无视课堂纪律。

第三是易冲动。多动症患儿常对不愉快的刺激反应过度，不分场合，不顾后果，心血来潮想干吗就干吗；在跟别人交谈或回答问题时，常常还没等对方说完就马上打断别人，而且他们的易冲动看上去常像“明知故犯”；尽管因此常受到老师或家长的批评，但他们仍然坚持不改，令大人们很是头疼。

因此，作为家长，对孩子的爱不应该是宠溺和放纵，更应该有良好、负责的教育和引导。但如果孩子出现注意力缺陷、活动过度、易冲动等3个明显的特征时，家长需提高警惕，应及时采取医疗措施，听取专家的建议。