○北京大学人民医院妇科 沈晓燕

许多未婚、未育女性，年纪轻轻患上盆腔炎，或因盆腔炎不孕或宫外孕，或因盆腔炎反复发作，疼痛异常，甚至发展成长期慢性盆腔痛，非常痛苦。因此，了解此疾病，做好预防和规范诊治至关重要。

☉什么是盆腔炎

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

盆腔炎性疾病多发生于性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少见，即使有也是邻近器官炎症的扩散所致。

盆腔炎分为急性（病程≤30天）、亚临床（主要是沙眼衣原体和淋病奈瑟氏菌感染）和慢性（＞30天，主要是结核分枝杆菌和放射菌属感染）。若不能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，增加家庭与社会经济负担。

☉盆腔炎的高危因素

1.年龄。年轻者盆腔炎高于年龄大者，在中国，以30岁左右为发病高峰。

2.盆腔炎性疾病再次发作。既往有过盆腔炎病史再发作是无此病史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作，多认为这是“慢性”炎症的急性发作，其实是再次感染。

3.性活动。性活动和盆腔炎有密切关系，多性伴妇科患病率是单性伴者的5倍。

4.宫内避孕器（IUD)。应用IUD者比不应用者患病危险高2～4倍。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。……