正念干预对强迫症的应用研究进展*

2018-02-13

精神医学杂志 2018年2期

强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为主要症状的心理障碍，是一种引发强烈的痛苦，并严重影响学习生活、人际交往以及生活起居的精神疾病[1]。据研究表明，2000年～2015年间中国的强迫症患病率达到了0.90‰，终生患病率达到了3.17‰[2]。由于强迫症对个体的生活质量、认知和社会功能都造成了严重影响，被世界银行和世界卫生组织列为十大致残性疾病之一[3]。目前国际上针对强迫症获得实证支持较多的的一线疗法主要有暴露与反应预防疗法(Exposure and Respones Prevention，ERP)，认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy，CBT)，以及选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的药物治疗。研究表明有些患者药物治疗的有效率在50%～65%[4]，心理治疗中 ERP大约有20%的脱落率，并有25%的患者拒绝此疗法，而完成该疗法的患者中15%～40%的效果不明显，或是仍会有残留症状[5]。因此强迫症的治疗，尤其是心理治疗还亟待发展出更为合适有效的疗法。

近年来，正念作为一种干预方法被越来越多的应用在临床疾病的治疗当中，国外的许多实证研究都对正念干预的效果有着积极的证明，国内相关的临床实证研究也在不断发展中，尤其是正念干预对于强迫症的治疗效果近些年得到了许多的关注。

本文总结了将各种正念干预应用于强迫症临床治疗的研究，归纳整理已有研究对于这一领域的探讨，对于今后正念干预在强迫症以及其他临床精神疾病的进一步应用上提出了设想与展望。