作者单位：510370 广东广州，广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院

疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。临床表现为间歇发作性寒战、高热、大量出汗，贫血和脾大。该病在全球致死的寄生虫病中居第1位[1]。但本病在精神障碍住院患者人群中相对少见，本文就一例双相情感障碍合并重症输入性恶性疟疾进行报道。

1 病例资料

患者男，29岁，未婚，大学本科学历，尼日利亚务工2年，因“反复心情差、兴奋躁动交替7年，复发脾气暴躁2个月”于2017年3月12日入院。患者2009年8月起病，主要表现为心情差、兴趣减退、注意力不集中、反应迟钝、学习成绩下降、夜间失眠等抑郁表现，及兴奋、话多、易激惹、精力旺盛、性欲亢进、言语夸大、计划多、要求多等躁狂表现，言行冲动，多次扬言自杀，曾在当地诊断“双相情感障碍”，予“奥氮平、碳酸锂、丙戊酸镁缓释片”等药物治疗，病情好转后间断服药维持治疗，顺利大学毕业后，跟随家人到非洲经商。入院前两个月出现乱花钱，脾气暴躁，精力旺盛，整天开车乱逛，行为冒险，不听家人劝阻。家属考虑患者病情复发，急回国后次日送来我院住院治疗。患者入院前无高热、昏迷、抽搐等表现，饮食、睡眠好，大小便无异常，体质量无明显改变。既往史、个人史、家族史无明显异常。体查未见明显异常，咽无充血，双扁桃体不大，心肺(-)。精神检查时接触主动，表现为躁狂综合征。经三级医师查房，明确诊断为“双相情感障碍，目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作”，予以奥氮平(20 mg/d)、碳酸锂(0.6 g/d)联合短期肌注氟哌啶醇针、静滴地西泮针治疗，患者精神症状较前明显好转，接触改善，兴奋话多、易激惹症状基本缓解。……