梅珊珊 朱 颖

（1.天津中医药大学研究生院，天津300193； 2.天津中医药大学第一附属医院，天津300193）指导：金季玲

高催乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）是指任何原因导致的血清催乳素（PRL）水平异常升高，超过其实验室标准上限数值者（一般＞1.14nmol/L或25μg/L）[1]，临床主要表现为月经紊乱或闭经，不孕或流产，溢乳，垂体前叶微腺瘤的压迫症状、性功能改变等。特发性高催乳素血症，指催乳素多于60～100μg/L，与妊娠、服药、垂体肿瘤或其他器质性病变无关，多因下丘脑-垂体功能紊乱，从而导致PRL分泌增加[2]。而高PRL通过影响下丘脑、垂体、卵巢等各个环节，引起排卵障碍、黄体功能不足等导致月经紊乱[3]。目前治疗上，主要以多巴胺受体激动剂为一线药物，如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特、克瑞帕等[4]。

中医学上对本病没有具体的描述，根据其临床症状，将其归为“闭经”“月经后期”“不孕”“乳泣”等范畴。《素问·奇病论》中曰：“胞络者，系于肾。”故肾虚而致血海空虚，冲任不调，故而月经过少、月经后期甚至闭经。《王旭高临证医案·杂病门》云：“乳房属胃，乳汁血之所化。无孩子而乳房膨胀，亦下乳汁，非血之有余，乃不循其道为月水，反随肝气上入乳房变为乳汁，非细故矣。”论证了经、乳同源，脾虚肝郁而致乳泣。

金季玲教授是天津中医药大学第一附属医院主任医师、博士生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室专家，师承夏桂成、陈丹华教授，重肾调肾，继承了从肾-天癸-冲任-胞宫轴循时调周的思想。……