李 筠 贾 波

（成都中医药大学基础医学院，四川成都610072）

痛经是指妇女在经期或经行前后，出现周期性的小腹疼痛。历代医家多以活血化瘀、温经通络等法治疗痛经，而忽略对痛经的主要病因——“形寒饮冷”进行治疗。本文将通过研究肺与月经的关系、肺与痛经的关系，探讨以宣肺散寒法治疗痛经的可能性，以供临床参考。

1 肺与痛经的关系

痛经又称经行腹痛，属于行经期的病变。而基于阴阳理论的月经周期调理法将月经周期分为4个阶段：行经期、经后期、经间期、经前期。并认为行经期重阳必阴，排出经血，通过转化让位于阴，治疗以活血调经为主；经后期阴长阳消，主要是阴长运动，治疗以滋阴养血为主；经间排卵期重阴必阳，排出精卵，由阴转阳，治疗以活血化瘀、疏肝通络为主，以促进阴阳的转化；经前期阳长阴消，主要是阳长运动，治疗以补肾助阳为主。然而，这种方法在临床上使用时偏重于调理肾阴、肾阳，而忽略五脏六腑与月经周期的关系，尤其是肺与月经周期的关系。

阴阳的升降浮沉可形成一年四季，如《灵枢·论疾诊尺》记载：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴……此阴阳之变也。”若将阴阳细化为四时，阴转化为阳的时期为春，在月经周期属于排卵期，其在脏为肝；阳长的时期为夏季，在月经周期属于经前期，在脏为心；阳转化为阴的时期为秋，在月经周期为行经期，在脏为肺；阴长的阶段为冬季，在月经周期为经后期，在脏为肾；脾不独主时，斡旋于中，以养四脏[1]。