王丽琴 李赛美

（广州中医药大学第一临床医学院，广东广州510000）

发热是一种常见临床病症，病因复杂，见于多种疾病。现代医学将发热分为感染性发热和非感染性发热，依据体温分为低热、中热、高热及超高热，热型有稽留热、弛张热、回归热、不规则热等之分，病因和诊断明确是控制发热和改变疾病整体预后的必要条件，然而临床上大约有15%的“不明原因发热”，且现代抗生素的不规范使用往往给诊断和治疗带来一定的挑战。《伤寒论》全文载有“发热”的条文占了三分之一，足以看出仲景对发热的重视程度。《伤寒论》以六经辨证体系为基础，在继承《内经》热病的病因和分类方法的基础上，创造性地将外感疾病错综复杂的证候由轻而重、从表入里、由热到寒的发生发展及传变规律加以总结，提出了切合实际的辨治原则，长久以来指导着历代医家的临床实践[1]。现从六经入手，探析六经病发热特点，对目前中医临床治疗发热性疾病具有指导意义。

1 发热及发热类型

《说文解字》曰：“热，温也。”成无己在《伤寒明理论·发热第一》言：“发热者，谓怫怫然发于皮肤之间，熇熇然而成热者是也。”所谓发热，指患者体温升高，或体温正常而自觉全身或局部（如手足心）发热[2]。《伤寒论》中，根据发热的特征，有“翕翕发热”“蒸蒸发热”“潮热”“寒热往来”“里寒外热”；根据热势的高低，有无大热、微热、壮热、小有潮热、热甚、身灼热；根据发热部位，有手足自温、表里俱热、一身手足尽热；根据伴随症状，有发热恶寒、热利、厥热交替、烦热等；……