曾 慧 卢圣锋

（南京中医药大学，江苏南京210023）

中风病又称脑卒中或脑血管意外，是一组起病突然，共同特征为局灶性神经功能缺失的急性脑血管疾病，是当今世界危害人类健康、致残率高的重要疾病之一[1]。笔者认为中风病是具有明显气机逆乱特点的疾病，调整气机的升降出入是治疗的关键，而厥阴阳明是气机转枢的主导。张锡纯将内中风分为脑充血和脑出血两类，并将气机逆乱的病机视为中风病病程演变的关键[2]。结合厥阴阳明转枢气机之理，急性期气机的特点为降不及、升太过，以镇肝熄风汤加减通降阳明为主，辅以养肾固元、升出厥阴；缓解期和后遗症期气机的特点为升不及、降太过，以加味补血汤加减升出厥阴为主，辅以润敛阳明，加以辨证运用。

1 厥阴阳明与气机转枢的关系

1.1 厥阴阳明本义 “两阳合明，谓之阳明”，阳明是少阳与太阳两经阳气汇聚，阳气长极至明的状态，为多气多血之经，能调节全身气血。在六经中属性为金，功能有二：主导一身阳气之降；敛阳入于阴中。内应脏腑为胃肠，是圆运动规律中右旋向下之动力[3]。“两阴交尽，谓之厥阴”，厥者尽也，寓阴气交尽而阳气始生。厥阴属性为多血少气，厥阴在六经属性为木，能调节一身气机，功能有二：升发调达一身气机；引阳从阴出。内应脏腑为肝和心包，是圆运动规律左旋向上之动力[3]。可见，厥阴阳明均能对全身气机进行调节，厥阴主一身气机之升，是阴转阳之阴枢；阳明主一身阳气之降，且是阳转阴之阳枢[4]。……