汪受传

（南京中医药大学附属医院，江苏南京210029）

鼻鼽，又称鼽、鼽嚏，早在《礼记·月令》就有记载。《黄帝内经素问·脉解篇》曰：“所谓客孙脉，头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”认为邪侵孙脉而发生头痛、鼻鼽、腹肿者，是阳明经、太阴经的病变。鼻鼽的临床主症是鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水样涕，西医学称之为变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR），与其他变应性疾病常并发。2006年国际儿童哮喘和变应性疾病研究项目报告，不同国家和地区变应性鼻炎6～7岁儿童患病率在2.2%～24.2%[1]，近年来又有不断升高的趋势，已成为一个被关注的全球性重要健康问题。

近年来，笔者探讨了小儿鼻鼽的病因病机、辨证论治规律，提出本病属于小儿“风病”之一，应用消风宣窍法治疗本病，取得良好的效果。特不揣浅陋，就教于同道。

1 风束肺窍求病机

鼻鼽患儿常见的临床表现，在鼻部为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕，又常见眼痒、耳痒、咽痒、肤痒，甚至久咳呛咳、哮喘痰鸣、肤起风团、皮肤瘙痒等，即常与风咳、哮喘、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症等各种过敏性疾病并发。这类疾病的主要临床症状均与中医学“风症”相关，故可统属于“风病”之类。但是，传统风病主要分为外风（风、寒、暑、湿、燥、火六淫之首）和内风（如阴虚风动、肝亢生风、邪陷厥阴）两类，这些疾病与患儿的家族史并无联系。而鼻鼽、哮喘之类患儿多有家族过敏史，其反复发病与先天禀赋有关，按现代小儿体质划分皆属于特禀质。

由此，笔者提出了儿科“伏风”的概念，即“来自先天禀赋，平时深伏体内，一有外风侵袭，或者某气、某味、某物所触，则随之被引动而发为风病之伏风”[2]，以为能对此类疾病的共同病因做出合理的解释。……