金佳益 魏庭文

（常熟市中医院，江苏常熟215500）

老年性耳聋是人类老化过程中内耳的退行性变引起的自然听力损失，以双耳对称性的进行性听力下降为主要表现，可伴有高音调持续耳鸣。其特点在于言语识别能力的下降，患者常主诉能听到声音，但无法理解辨别内容，调查发现患者会随着耳聋程度的加重，病程的延长而产生对耳聋漠视、焦虑、抑郁和有自闭倾向等异常的心理行为和心理表现[1]，严重地影响了老年人的生活质量。随着我国人口老龄化的到来，老年人群中约有30%～60%具有听力障碍[2]，老年性耳聋患者已然成了一个庞大的群体。本病属于中医“耳鸣耳聋”范畴，中医中药治疗耳鸣耳聋源远流长，目前的研究发展潜力不容忽视，本文拟将老年性耳聋的中医研究进展综述如下。

1 病因病机研究

《灵枢·脉度》曰：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”，肾精濡养耳窍使其获得充足的营养，肾气充盈助耳窍发挥听觉功能。老年性耳聋与肾虚密切相关，年老肾精渐衰,髓海空虚,耳窍失于肾精、肾气的温润、濡养，即可导致耳鸣耳聋的发生。《灵枢·邪气藏府病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听”，说明耳窍是宗脉聚集之所，气血对耳窍的濡养作用使耳窍发挥正常的听觉功能。故气血的正常流通是保证听觉灵敏的关键。老年人各方面机能逐渐衰退，每遇情志不畅、郁怒伤肝，可导致气滞血瘀，气血逆乱于耳窍，痰湿、外邪等均可上蒙耳窍，导致气血不畅，机体容易出现血瘀的状态，加之老年人基础疾病较多，久病则成瘀，瘀滞于耳窍则导致老年性耳聋。