郝旭曼 石 芳 李 念 郭珊珊 王志坤 孙建慧 刘 阳 李 浩

（1.河北中医学院研究生学院，河北石家庄050200； 2.河北中医学院附属河北省中医院脾胃病科，河北石家庄050011）

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩、胃黏膜变薄、腺体数目减少等病理变化为主的胃部病变[1]。肠上皮化生（intestinal metaplasia，IM）是胃黏膜损伤的一个指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化，是胃黏膜上皮转化为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织[1]。刘启泉主任医师是首届全国名中医，从医40余年，形成了“一降、二调、三结合”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的学术特色，其组方严谨、选药平和、升降有序。现将刘师的用药特点总结如下。

1 调气之通，理气行气，兼调肝肺

《素问·举痛论》曰“百病皆生于气”。中焦脾胃为人体气机升降之枢纽，气机运行不畅，胃失和降，则纳运失常。中医自古就有“治胃病不理气非其治也”之说。刘教授在临证遣方用药时，以不碍胃、不伤阴、不破气为原则，避免应用温燥之品，谨慎选用开破之药[2]。选药上多用香橼、佛手、八月札等理气不伤阴之品。香橼，辛酸苦，性温不燥，功在理气疏肝、和中化痰。《本草通玄》记载香橼“理上焦之气，止呕逆，进食，健脾”。对胃脘胀满、胸胁胀痛的肝郁气滞之症疗效较佳。八月札，性味甘寒，入肝、脾经，有疏肝理气止痛之效。《食性本草》言其“主胃口热闭，反胃不下食，除三焦气热”。在用药配伍中有理气不伤正之优点。其次，刘教授以解郁、宣肺、调中合并为用。……