邓兆岿 卢笑晖

（1.山东中医药大学，山东济南250014； 2.山东中医药大学附属医院，山东济南250014）

癫病又称作“癫疾”“风癫”“心风”等，病名最早见于《黄帝内经》。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征。山东省首批名老中医卢尚岭教授治疗心脑血管疑难杂症经验颇丰，以化痰开窍、解郁安神法治疗癫病疗效显著，现将卢老治疗癫病的典型病案1则介绍如下，以飨同道。

1 病历摘要

韩某，男，48岁。2018年2月28日初诊。

家属代述病情：患者既往不善沟通，数月前与家人剧烈争吵后出现独语，语声低微，语无伦次。病情逐渐加重，不喜见人，呆滞愣神，理解力差，言语混乱，时有愠怒，难以沟通。纳少不知食，夜晚甚至突然起身端坐，长夜不眠，家属颇忧。既往无慢性病史、精神病史。患者步入病室，步态僵硬，面色不华，表情严肃，眼神呆滞。舌质紫苔白腻略厚有齿痕，脉弦滑，左寸、右关尺不任重按。治以行气豁痰，配以解郁安神。处方以涤痰汤加减：

陈皮12g，清半夏12g，炒枳壳15g，茯苓15g，天竺黄12g，青礞石（捣）45g ，石菖蒲21g，珍珠母60g，炒酸枣仁（捣）30g，郁金12g。14剂。水煎，日2服。

3月14日二诊：家属代述，患者理解能力增强，言语较前清晰，仍有独语，记忆力减退。间歇性痴呆症状，精神状态差。饮食改善，仍眠差。面色偶有潮红，喉中可及痰鸣声，言语时口唇颤动，二便调。精神卫生中心诊断为抑郁症，现已服用抗精神病类药物。舌质红偏紫，苔白腻有齿痕，脉六部弦滑。上方加用柴胡15g、生龙牡（各）30g（先煎），茯苓增至30g，炒酸枣仁增至60g，14剂。守方基础上加量茯苓以健脾利湿宁心、炒酸枣仁安神敛肝生津。……