周世林 胡朝辉 丁宇星

缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是发生率较高的新生儿疾病，对患儿脑神经功能发育可造成严重的影响，近半数患儿可出现神经系统后遗症，严重者甚至死亡[1]，故早期诊断和准确评估患儿病情严重程度对于有效防治HIE和选择恰当的治疗措施显得极为重要。相关研究证实[2]，血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平检测可在一定程度上反映脑组织损伤的严重程度，而HIE也是导致新生儿脑组织损伤的重要因素，由此推测血清S100B蛋白、NSE可应用于HIE的早期诊断及病情严重程度评估方面，因此本研究拟予以探讨，从而有助于新生儿HIE的防治工作。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择大冶市人民医院新生儿科2015年2月—2017年12月期间住院治疗的85例HIE患儿作为研究对象，根据相关标准将65例HIE患儿分为轻度HIE组(27例)、中度HIE组(28例)及重度HIE组(30例)，同期选择30例正常新生儿作为对照组。本研究方案已通过医院伦理委员会审核和批准。

1.2 病例入选及排除标准

病例入选标准：患儿根据临床症状、实验室检查均符合HIE诊断标准[3]，所有患儿及正常新生儿家属均知情本项研究内容并签署同意书，胎龄>35周，新生儿出生体重≥2 000 g。病例排除标准：入院治疗未满6 h即死亡或要求自动出院放弃治疗，合并有宫内感染、脑发育严重异常、高胆红素血症、颅内出血和酸碱电解质平衡紊等情况的新生儿。

1.3 观察指标及检测方法

分别在正常新生儿出生后24 h时及HIE患儿出生后24 h、72 h及7 d时抽取外周静脉血液2 mL，3 000 r/min离心处理……