尹 庄

2017年7月25日，《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》正式发布。在公立医院改革的关键阶段，指导意见的出台，意味着在公立医院改革中要求建立的现代医院管理制度将由地方探索、实践的分散式、粗犷化变革向国家统筹指导、实施的集约式、精细化改革方向转变。这凸显出建立现代医院管理制度在公立医院改革中的地位和作用更加重要，而积极推进现代医院管理制度在公立医院改革中的落地开花将成为衡量医改成效的重要指标。

1 现代医院管理制度的界定与阐释

现代医院管理制度是指医院在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表与医院之间责任和权利关系的一系列制度安排,包括宏观层面的政府治理制度和微观层面的医院内部管理制度[1]。建立现代医院管理制度是新医改的内在要求，是公立医院改革的必然趋势。旨在通过体系化、制度化的设计安排，努力形成政府与医院管理者之间在决策、执行、监督以及相互协调、相互制衡、相互促进等方面的有益治理机制，确保实现公立医院的公益性，调动职工的积极性，保障医院运行机制的可持续性。

现代医院管理制度的健全与完善，应建立在公立医院改革实现“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利分开”的基础之上。政府在其中应做到放管结合，要实现从办到管的职能转变，同时政府也应履行好公立医院出资人的职责，加大经费投入，维护公立医院的公益性。……