，，

[1.陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院药剂科，重庆 400038；2.陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院急救部，重庆 400038；3.陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院感染控制室，重庆 400038]

现代医学和相关学科相互融合，出现了内镜、假体植入、介入治疗等新技术，再加上免疫抑制剂的广泛应用，外科手术部位感染(surgical site infection，SSI)已经成为外科手术后最常见的并发症。SSI指没有植入物的患者手术后30 d或者有植入物的患者手术后1年发生的累及深部软组织与手术有关的感染。在高收入国家发生率为1.2%～5.2%，在中低收入国家高达11.8%，虽然在发展中国家SSI的发生率有明显降低，但依然是常见的院内获得性感染，在医源性感染原因中位列第2，仅次于常见的泌尿系统感染和肺部感染[1-2]。关节假体周围感染发生率尽管只有1%～2%，却是全髋关节置换翻修的主要原因之一，且有逐年上升趋势[3]。2017年11月15日美国医院评审联合委员会发布了《2018年患者安全目标》，明确要求监测手术后30 d或90 d内发生的手术部位感染，并要求对手术相关人员、正在接受手术的患者及其家属进行预防手术部位感染相关的培训。SSI是导致患者住院时间增加、住院费用增多、病死率增高的常见因素。因此，临床医生、药剂师、感染控制工作者都必须高度重视对SSI的预防，从术前预防、术中操作、诊断、处理等各个环节降低SSI的发生率。降低SSI的发生率措施中最重要的一环就是应用抗生素。据统计，我国住院患者抗生素使用率为70%～90%[4]。围手……