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结肠癌术前CT诊断及评价术后复发的价值分析

2018-02-11刘窗龙安军

心电图杂志(电子版) 2018年3期
关键词:病理学复查结肠癌

刘窗,龙安军

(阳江市阳东区人民医院放射科,广东阳江 529500)

结肠癌为消化系统常见恶性肿瘤疾病之一,发病率位居所谓恶性肿瘤疾病的第3位,死亡率位居第4位。在结肠癌的治疗中,以手术治疗为主要方式,及时发现诊断、根据肿瘤分期情况制定手术方案,对于提高结肠癌治疗效率至关重要[1]。在临床统计研究中发现,结肠癌术后具有较高的复发率,需要患者定期进行复查,然而,病理学检验中活体穿刺痛苦大,患者难以承受反复穿刺的痛苦,因此,选择舒适、安全、准确的检查方式是至关重要的。CT是临床上最为常用的影像学检查技术之一,具有无创伤性特点,操作简便,在结肠癌的诊断中也具有较高的准确性[2]。本文将选取我院2016年1月-2017年12月收治的60例患者作为研究对象,分析不同检查方法下60例患者的诊断结果差异情况,进一步论证CT在结肠癌诊断和评估中应用情况。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月-2017年12月收治的60例结肠癌患者,年龄33岁-75岁,平均年龄(50.95±6.18)岁,男性40例,女性20例,所有患者在术前诊断和术后复查评价中采用CT和病理学进行检查。

1.2 方法 73例患者在入院后先进行CT检查后进行病理学检查。CT检查:采用日立16排螺旋CT进行扫描检查,患者取仰卧位,暴露下腹部区域,先进行腹部定位扫描后进行全腹部为螺旋定位扫描,设置扫描参数,工作电压为120 kV,工作电流为130 mA,扫描层厚2.5 mm。扫描完成后进行增强扫描,采用低剂量碘帕醇注射液注射入腔体进行扫描,设置扫描参数,工作电压为120 kV,工作电流为130 mA,螺距为1-1.5,扫描层2.5 mm。当扫描发现患者有可疑病灶后,加大碘海醇注射液至常规剂量强化扫描,运用二维重建和三维重建技术进行数据处理,可直观观察患者病灶位置、大小及状态,便于医护人员的分析诊断[3]。病理学检查:活体穿刺取出患者病变部位的部分组织,化学处理后固定切片,用HE染色置于显微镜下观察,分析切片组织的病变情况。

1.3 统计学处理 采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式术前诊断情况的比较 在术前诊断中,60例患者病理学切片检查结果均为阳性,CT检查结果中为58例阳性,CT阳性诊出率与病理学无显著性差异(P>0.05)。60例患者经CT和病理学检查确诊,60例中10例为降结肠、15例为升结肠、5例为横结肠、30例为乙状结肠,结肠病变的长度为2.5 cm-10.7 cm,平均长度为(5.19±1.85)cm,CT图像中均发现有不同程度的肠壁不规则增厚现象。

2.2 两种检查方式术后复发评价情况的比较 在术后6个月的复发评估中,60例患者再次接受CT和病理学检查。在复查中,病理学检查阳性检出率为30.0%(18/60),CT为28.33%(17/60),两种检查结果无显著性差异(P>0.05)。

3 讨论

随着人们生活及饮食方式改变,结肠癌的发病率近年来始终居高不下,且呈现出逐年上升的趋势。结肠癌发生在结肠上皮组织细胞,患者早期无特异性表表现,随着病程进展会出现腹胀、腹痛、腹泻、便血、消化不良的临床症状,很难引起重视,早期漏诊率较高,延误了最佳的治疗时机。在临床对结肠癌等恶性肿瘤疾病不断深入研究的同时,也在不断寻找高效、准确、便捷的诊断方法。CT为无创性检查方法,广泛应用于各项疾病的医学检查中,但是在消化道及肝脏等器官中的应用较少[3,4]。本研究结果显示,在术前诊断中,病理学阳性检出率为100.00%(60/60),CT检查结果阳性检出率为96.67%(58/60),CT阳性诊出率与病理学无显著性差异;在术后6个月的复发评估中,病理学检查阳性检出率为30.0%(18/60),CT为28.33%(17/60),两种检查结果无显著性差异。螺旋CT经过增强扫描后,可从多角度精确观察到病灶的空间结构,图像清晰、分辨率高,易于临床医师分析判别。CT检查操作简单,有效简化了结肠癌的早期诊断流程,避免患者承受术前术后反复穿刺的痛苦,极大程度提高了患者的治疗依从性。CT在结肠癌的诊断中,在保障诊断结果准确性和及时性的基础上,不会对患者造成医疗创伤,且不影响患者的健康状况。结肠癌患者术后需要进行长期的复查,CT检查价格低廉,可减少患者的医疗负担,也易于患者接受[5]。

综上所述,CT检查可较为准确诊断结肠癌位置、大小等情况,具有较高的确诊率,可有效提示结肠癌病灶的性状,诊断和评估效果与病理学检查无明显差异,是结肠癌诊断和复查的理想检查方式,可进一步推广和应用。

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