蔡盛，马艳凌

（中山大学孙逸仙纪念医院心电图室，广东广州 510120）

心房纤颤的及早治疗与心房纤颤的临床确诊率有很大的关系，对于心房纤颤，临床上常采用心电图检查的方法进行确诊，为了探究心电图检查在心房纤颤临床诊断当中的应用效果，本文对针对以上情况对此进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2016年8月-2018年8月期间的157例心房纤颤患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象，在这157例心房纤颤的患者中，所有患者都有不同程度的心悸、气促、胸闷、心前区不适、头晕等临床症状，所有患者均经听诊可闻及心室律绝对不规则、第一心音强弱不等的临床表现；所有患者都经病理学检查确诊为心房纤颤；排除合并有恶性肿瘤、先天性心脏病、严重心脑血管疾病的患者；所有患者均自愿加入到本研究中且签署相关临床知情同意书。男性84例，女性73例，患者的最小年龄为43岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（58.75±7.94）岁。心房纤颤的具体类型：持续性房颤88例，阵发性房颤46例，永久性房颤23例；本研究在医院医学研究伦理委员会的批准同意下进行。

1.2 方法 本次的157例心房纤颤患者行心电图检查时采用常规12导联心电图进行检查，在进行心电图检查前，医护人员让患者平静10 min-15 min，经心电图检查发现，心房纤颤患者的心电图主要表现包括以下几种情况：（1）患者的P波消失，f波间距表现不均匀、大小不等、形态各异，其频率每分钟在300次-600次之间；（2）患者的R-R间距呈现绝对不规则状态；（3）患者的QRS波群形态没有异常，房颤并发室内差异性传导患者表现为畸形和间距宽大。

1.3 观察指标 将本次心电图检查结果与临床病理学的确诊结果进行对比，评估心电图检查的心房纤颤确诊率情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.5统计软件进行分析和处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

心电图检查的确诊符合率为98.09%，其中持续性房颤的确诊符合率为97.73%，阵发性房颤的确诊符合率为97.83%，永久性房颤的确诊符合率为95.65%；心电图检查心房纤颤的确诊符合率与患者的临床病理检查结果无差异（P＞0.05）。

3 讨论

心房纤颤（AF）是临床上最常见的心律失常之一，指的是心房呈现无序激动和无效收缩的房性节律，是有心房-主导折返环引起的许多小折返环导致的房律紊乱情况，心房纤颤在老年人中较为常见[1]。导致心房纤颤的病因有很多，比如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、肺心病、高血压疾病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、预激综合症、病态窦房结综合征以及甲状腺功能亢进等。导致患者发生心房纤颤的病因有很多，但心房纤颤的发病机制比较复杂。从上述结果中可以明显的看出，不管是心房纤颤的诊断还是房颤类型的临床诊断，心电图检查的确诊率均比较高。

总之，采用心电图检查进行心房纤颤的临床诊断，具有较高的心房纤颤确诊率，值得在临床中大力推广应用。