黄坤静 黄洁清

本文将2016年12月—2017年12月接诊的50例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象，探讨早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者生活质量、膀胱功能的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

从2016年12月—2017年12月我院接诊的脊髓损伤后神经源性膀胱患者中选取50例参与此次研究，按随机数字表法分成A组（n=25）和B组（n=25）。A组患者平均年龄为（34.96±7.83）岁，男女比例为14∶11；B组患者平均年龄为（35.12±6.94）岁，男女比例为12∶13。通过对50例脊髓损伤后神经源性膀胱患者的基础资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 23.0），两组患者的基础资料相比，差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

50例患者均接受脊髓损伤治疗+常规护理。

在此基础上，A组患者额外接受早期集束化康复护理，主要为：（1）针对难以自排小便的患者，每次导尿前5 min，让患者卧于床上，保持浑身放松，想象处于流水潺潺的环境中，锻炼其排尿意识，而后导尿。（2）针对逼尿肌、括约肌功能协调的患者，导尿前30min，让患者卧于床上，对其耻骨上区、大腿上区1/3内侧轻叩，或指导患者牵拉阴毛、挤压阴茎（阴蒂）、刺激肛门，促进其膀胱反射性收缩、排尿。（3）针对逼尿肌、括约肌活动功能下降的尿道关闭不全患者，采用Grede法、Valsalva法增强患者膀胱压力，促进其排空膀胱。（4）让患者保持不收缩腹部、臀部、下肢等部位肌肉的情况下，吸气时进行提肛锻炼，呼吸时保持放松。每日做3组，每组10～20次，每次坚持5～10 s。

1.3 观察指标

观察并记录50例脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理前后的生活质量、残余尿量、膀胱容量。……