张桂利，张虹

（内蒙古包头市中心医院手术室，内蒙古 包头 014040）

0 引言

胸腹腔镜技术的应用，提升了食管癌手术患者治疗效果。但是手术治疗不可避免会给患者带来一定的副作用，在这情况下，如何选择更加科学、有效的护理干预手段，成为我院现阶段十分重视的研究课题之一。根据现阶段的临床研究显示，对采用电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术治疗的患者，积极配合综合护理干预，能够提升患者的手术效果[1]。基于此，我院于2015年12月至2017年12月，对74例采用电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术治疗的患者，积极研究应用综合护理干预的临床价值，获得了十分优异的研究成绩，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月至2017年12月接收的12例食管癌患者，均采用电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术治疗，随机分为研究组和参照组，其中参照组为6例，男性3例，女性3例，年龄23～79周岁，平均（50.43±0.57）周岁；研究组为6例，男性4例，女性2例，年龄22～78周岁，平均（49.18±0.82）周岁，比较两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。此次研究获得了我院伦理委员会的批准以及认可。

1.2 护理方法

参照组实施常规护理；研究组予以综合护理干预，详细如下。

（1）心理护理：一些患者会对手术产生恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员需要采用亲切、温和的护理态度，对患者讲解手术治疗的效果、过程，帮助患者正确认识、了解手术治疗方案，缓解患者的心理压力，使患者更好地配合手术治疗[3]。

（2）术前、术中护理：对患者进行常规检查，并做好手术准备工作，对手术器械进行消毒、整理，在手术中合理把控手术室温度25℃以及湿度60%，协助医生进行麻醉，辅助患者选择正确体位，记录患者生命体征。结束手术后，要对物资进行清点、记录，保障手术顺利完成[4]。

（3）术后护理：结束手术后，对有疼痛症状明显的患者，需要根据医嘱予以止痛药物干预，对于疼痛可以忍受患者，可以采用播放音乐、视频以及交谈等方式转移患者的注意力，缓解患者疼痛感[5]。

（4）巡回护理：护理工作人员提前对患者做好洗澡、消化道以及备皮准备，并与麻醉医师、手术医师针对患者信息进行仔细核对。同时做好手术仪器、设备以及物品准备，提前将胸科相关器械、胸腔镜以及腹腔镜相关设备、止血物品、吻合器等仪器准备好，从而保障手术顺利完成。在手术中，需要辅助患者做好手术体位准备工作，提前放置软垫，避免患者出现压疮等情况，在患者肌肉丰富的位置放置电刀负极板，要注意烧烫伤。在结束胸腔操作后，要及时辅助患者进行体位改变，并垫高患者的肩颈部以及胸部，做好患者各种管道固定。

1.3 观察指标

统计比较两组护理满意度以及手术各临床指标变化情况。

1.3.1 护理满意度观察指标

我院选择问卷调查法，评价护理效果、评价等级如下划分：非常满意80～100分；较为满意60～79分；以及不满意59分以下。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.3.2 手术各临床观察指标

观察患者手术时间、手术出血量以及住院时间、术后疼痛时间。

1.4 数据分析

统计学用SPSS 20.0软件处理，计数资料（%）表示，卡方检验；计量资料（±s）表示，采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理满意度比较

通过分析统计数据，研究组有5例（83.33%）非常满意、1例（16.67%）较为满意、0例（0%）不满意，满意度为100.00%（6/6）；参照组有2例（33.33%）非常满意、1例（16.67%）较为满意、3例（50.00%）不满意，满意度为50.00%（3/6），差异具有统计学意义（χ2=4.000，P=0.0455）。

2.2 两组手术各临床指标变化情况比较

通过分析研究数据，研究组手术时间（89.63±9.12）min、术中出血量（99.25±9.37）mL、住院时间（11.51±1.19）d、术后疼痛时间（2.89±1.72）d；参照组手术时间（119.52±13.08）min、术中出血量（112.36±12.83）mL、住院时间（15.61±1.14）d、术后疼痛时间（5.12±2.68）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术治疗是食管癌患者首选的治疗方案之一，效果十分理想，其中以电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术治疗效果最为显著，但是一些患者会因为多种因素的作用，造成其手术治疗效果降低，影响患者的康复效果，不利于患者预后改善，因此，在手术治疗过程中配合科学的护理方案就显得十分重要了[6-7]。

此次实验研究结果显示，对采用电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术患者，予以综合护理干预，能够帮助患者缩短手术时间，降低术中出血量，有助于患者改善术后疼痛情况，减少住院时间，均优于常规护理干预，同时患者的护理满意度（100.00%）较高，要优于常规护理后的护理满意度（50.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为通过采用综合护理干预后，患者可以正确掌握手术治疗的目的以及效果，有助于患者治疗自信心的提升，对患者治疗依从性提高也有着一定的积极作用[8]。同时，在手术中进行相关护理干预，可以更好地配合医生完成手术治疗，对手术效果提高也有着重要的意义，在手术后，根据患者的实际情况，予以相应的疼痛护理干预，能够提升患者术后康复效果，有利于患者早日康复[9-10]。

综上所述，对实施电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术治疗的患者，积极配合综合护理干预手段，能够提升患者的护理满意度，值得在临床中进行推广。