谯邦兴

（四川护理职业学院基础部，四川 成都 610100）

0 引言

随着医学科学的发展，学科间的相互融合，传统医学基础课程教育模式已无法满足当前高职院校培养高技术高应用型专业人才的需要。通过借鉴其他医学院校已有经验，将生理学、病理生理学、药理学三门独立学科的实验内容进行整合，开设一门新的综合性实验学科-机能实验学[1-2]。我院护理专业开设 “机能实验学”课程是对本院实验教学的一种初步探索改革。

1 护理专业开设机能实验学的必要性

传统医学教学模式，更注重传授知识，对能力的培养是不足的。而高职护理教育是以培养出高素养技能型人才做为目标，其教学目的与传统模式有较大的区别。因此传统医学教学模式的不足之处逐渐显现出来，传统模式不能系统地培养学生独立思考和解决问题的能力。为了更好的实现培养目标，越来越多的高等医学院校开设整合性课程-机能实验学，甚至成立机能实验学中心或教研室。该门课程对于我院来说是一门全新的课程，因此通过借鉴其他院校的一些经验[3-4]，结合本院实际情况进行了一些尝试，取得一定的成绩。

2 护理专业开设机能实验学的课程设计

从目前各高校开展机能实验学教学情况来看，尚没有统一标准、统一模式。大多数医学院校将机能实验学作为一门独立性的实验学科[5-6]来开展教学工作。借鉴了其他院校的一些先进经验，并结合本院具体实际情况，目前将机能实验学课程开设为一门护理专业的选修课，实行学分制。具体关于机能实验学课程设计如下：

（1）教材甄选方面，目前使用的的是适应高职护理层次的全国统编教材。根据我院护理专业学生学情，制定了针对护理专业的机能实验学教学大纲。

（2）授课时间方面，目前安排在第二学期，与病理生理学、药理学同时开课进行教学。

（3）学时设计方面，学期课程，一学期总课时40学时。每次实验课共安排4学时，以保证学生有充足的时间完成实验。

（4）大纲安排方面，包含了基础理论与实验操作两大部份，其中主要是实验操作。具体内容安排分为基本理论和基本技能、综合性实验、机能实验学设计3方面。基本理论及技能可提高学生实操动手能力，提升学生临床动手能力；综合性实验可培养学生综合应用知识能力，提升学生临床处理问题的能力；机能实验学设计可启发学生探索创新意识，提升学生不断完善护理方法的能力。

（5）课堂人数方面，学生每小组4人，一个班共10小组配备两名实验指导老师。人数安排是为保障人人动手操作充分锻炼学生的动手能力，两名实验指导老师保障能及时处理学生实验中的问题保障教学效果。

（6）课教师方面，专职实验教师和理论教学兼职教师共4名组成，目前教师人数相对不足不能满足大量开展机能实验课需要。

（7）课程考核方面，分基本理论、实验技能、实验设计三方面考核学生。机能实验学总成绩100分，其中理论考试占20%、操作考试占40%、创新考核占20%、平时成绩考核占20%。理论考试考查机能实验相关理论知识，采取闭卷考试形式；操作考试采取每组抽签考试，标准化考评；创新考核是通过自行查阅文献资料设计实验并完成实验考核；平时成绩是学生上课及课后书写实验报告情况进行考核的。

3 护理专业开设机能实验学存在问题

通过2年的具体课程开展实践，做了很多尝试性的工作也取得一些成功经验，但仍有一些问题需要加以改进。

（1）教师队伍建设方面，能满足选修课所需，不能满足进一步扩大教学规模的需求。目前担任教学工作的任课老师主要由药理学、生理学理论老师和实验老师组成，一共4名，今后可扩大专兼职机能实验学教师队伍规模，进一步组建机能实验中心。配备专职的机能实验学教师能对本课程进行统一规划，同时可从生理、病理生理、药理三个教研室选拔部分中青年教师组成相对固定的机能实验学教学队伍。为提升教师素质可选派机能实验学教师外出学习，吸取先进经验，提高综合素质，保障教学质量。

（2）课程体系建设方面，已初步建立适应护理学情的医学机能实验学课程体系，但仍缺乏与临床学科间教学内容的相互交叉渗透，还没有形成针对护理专业专科层次的机能学实验教学内容。可设计更针对今后护理专业临床学习工作需要的一些实验项目，为今后的学习工作打下基础，取得更好的人才培养目标实践效果。

（3）课时安排设计方面，需要更合理安排教学时间。机能实验学是基于生理、病理生理、药理等学科知识的综合性实验，目前开设在第二学期与病理生理学、药理学同时开课。学生有关基础理论知识滞后，致使达不到教学目标。以后可将课程安排在第二学期的后半学期较合理。在医学基础课程基本修完之后，开始临床专业课程之前。目前每次实验课4学时基本满足学生实践需求，暂不做调整。可考虑增加一些对接临床的一些人体实验，提升学生学习兴趣的同时更能满足护理专业培养需求。

（4）课程教材建设方面，目前选用的全国统编教材不能适应本校学情，很多综合性实验因为设备及学时限制不能开设。需要机能实验老师根据具体情况和条件不断研究与总结、编写新的实验指导并逐步使之完善，以适应学校学情需要，更有效开设机能实验学课程。

（5）教学手段使用方面，学校建设的虚拟仿真实验系统利用率不高。机能实验学实验具有教学成本高、实践操作复杂、实验现象难以捕捉、对实验技能要求高等特点。有效利用虚拟仿真实验系统，可加深学生对实验方法的了解，再通过后续实操动物实验，加深对实验原理、现象和结果的理解[7]，巩固相关理论知识锻炼学生逻辑思维分析能力。

（6）教学模式方法方面，教学模式没有彻底的改变。教学过程中仍以教师为中心，今后需改变教学模式转为以学生为中心、教师为主导，通过讲授-讨论-实践-反思流程才能培养更多的高素质创新型人才。

4 护理专业开设机能实验学改革思考

目前机能实验建设已初具规模，针对存在一些问题，结合当前新的教学模式方法和教学理念，今后在教学方法、理念和模式改革方面有了一些新的思考方向。

（1）目前医学模式的转变，当代医学模式为“生物-心理-社会医学模式”，注重对护理人员人文心理社会需求，护理工作者若在工作中不重视患者情绪和心理变化，缺乏良好沟通，会致患者对护理工作者的工作配合度不高影响护理质量，这些均要求对现代护理工作者人文方面的要求[8]。作为机能实验学学科，是一门综合性的实验性学科，实验过程中反复使用到动物实验。在实验中可培养学生同情心、尊重生命的理念和人文关怀能力，这样在以后工作中才能更好的治病救人。对于如何将人文知识教学应用到机能实验学教学中，使人文知识与机能实验学教学有机结合并融会贯通值得今后具体实施探讨。

（2）同时当今慕课、微课等新型教学模式引起广泛关注，可否尝试将慕课、微课等教学模式应用到机能实验学教学中等。机能实验学课程作为一门实验学学科，可用生动形象的视频网络教学提升学生的理解。目前机能实验学课程教学视频存在着已有视频较陈旧，相对落后的问题。今后可自行根据需要制作新的操作视频，应用微课教学。同时可通过幕课这种开放性网络学习平台的建立大大延伸学生的学习空间与时间同时增加有效互动。

5 小结

我院由原来的中职学校升格为高职院校，学生培养目标的改变需要教学改革。同时为适应医学教育模式的转变也需要教学不断改革进取。通过开设机能实验学课程的摸索实践，取得一定成绩也发现一些问题，同时也有新的思考改革方向。今后将继

续学习提升，不断进行探索改革，全面保障教学效果，使机能实验学能成为一门真正的独立学科，提高学生独立思考和解决问题的能力，更好地适应新世纪新型人才需求。