寇莲

（青海省海西州蒙藏医医院，青海 海西州 817099）

0 引言

随着现代各学科的不断相互渗透、交叉，微生物检验技术已在临床疾病诊断中取得一定成绩而被广泛应用[1-2]。微生物检验结果是临床感染性疾病诊断中的重要诊断依据，在感染性疾病的临床诊断和治疗中发挥着不可或缺的作用。因此，检验科还需不断提升其检验水平，提高阳性检出率，这也是检验科工作人员的职责所在[3]。本研究中对我院检验科收集的1000分临床标本微生物检验阳性率结果进行回顾性分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院检验科2017年1月至2017年12月收集的1000份临床标本作为本次研究对象，1000份中包含痰标本386份，尿液标本204份，腹水标本308份，粪便标本102份。将所有临床标本的取样患者一般情况进行对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

标本采集方法：①痰液标本采集：样本以晨痰为宜，将痰液直接吐在干燥、无菌的带皿容器中，容量≥1mL；②腹水标本采集：医生按照无菌操作规范进行穿刺抽取腹水，容量为5～10mL，抽取样本后立即放入无菌管中并与抗凝剂进行充分混合后送检；③尿液标本采集：采集清洁中段尿液，采集后立即送检，样本在室温下保存时间不能超过2h；④粪便标本采集：从自然排除粪便的不同部位采集2～3g[4]。

检验方法：所有采集的临床标本均采用型号为VETIK 2 COMPACT的全自动细菌鉴定药敏分析仪（法国梅里埃公司生产）进行检验，按照标准操作程序进行操作并对质量进行严格控制。

1.3 观察指标

统计不同临床标本微生物检验的阳性率结果。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS 19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验χ2以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（±s），若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中，痰液标本检出阳性137份，阳性率为35.49%（137/386）；尿液标本检出阳性56分，阳性率为27.45%（56/204）；腹水标本检出阳性（65/308），阳性率为21.10%；粪便标本检出阳性6份，阳性率为5.88%（6/102）。将不同临床标本微生物检验阳性率进行对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

如何在有限的资源条件下提高医院的临床诊断及治疗效率，是我国各大医院所面临的重点课题。随着科学技术的不断进步，微生物标本检验技术也得到快速发展，大量的临床微生物标本均采用全自动化、微量化、分子生物学以及微机完成检验，其检验结果可为患者的临床诊断以及后续治疗提供可靠有效的依据[5-7]。

腹水感染是临床上肝硬化常见的并发症，因此对腹水标本进行微生物检验对于肝硬化的准确诊断有着重要作用；尿液标本的微生物检验可对临床上常见的感染性疾病尿路感染进行检测；而粪便标本的检验主要用于消化性溃疡的临床诊断，准确诊断后通过抗感染治疗可取得较为理想的疗效[8-9]。总之，对临床标本的微生物检验对于临床疾病的诊断以及预后判断有着重要作用。然而，目前大部分医院在进行微生物检验时仍存在许多影响检验结果准确性的因素，主要包含以下几点。①标本采集环节：相关研究表明，因样本采集不合格导致检验结果出现误差的比例高达70%左右，由于检验科工作人员的操作不当以及工作人员之间缺乏交流、所采样本不符合标准以及未进行详细宣教的患者自行采集样本等因素都会导致采集的样本不合格，从而严重干扰检验结果的准确性。因此，工作人员应加强对患者的宣教，将样本采集流程规范化，对采集量、厌氧以及采集时间等方面有特殊要求的标本必须进行周到处理；②标本运输环节：在标本的运输环节，工作人员应尽可能确保标本的活力，严禁出现过度繁殖或被污染的现象，不同的标本运输方式也存在差异，如痰液标本的运输需要进行密封运输，不能让其与空气有接触；③检验技术因素：微生物检验对工作人员的要求相对较高，检验工作人员不仅需要具备扎实的检验技术能力，还要具备较强的主观判断能力。因此不断提升检验人员自身综合能力对于提高检验结果准确度有着重要作用，医院应定期对检验人员进行相关专业培训，并制定相应考核制度，提升检验人员的检验技术以及综合素质[10-12]。本研究中，尿液标本、腹水标本、粪便标本以及痰液标本的微生物检验阳性率对比差异存在统计学意义（P＜0.05），并且结果与我们获得的文献资料相符合。提示，对临床标本的微生物检验阳性率结果进行分析有助于医师了解传染性疾病的流行情况，可作为医师在临床上进行疾病诊断时的有效依据。

综上所述，对临床标本微生物检验阳性率结果进行分析是提高医院疾病临床诊断以及治疗效率的有效手段，有利于医师掌握疾病具体情况，可作为医师临床诊断时的有效依据。同时，医院还应该加强对检验科工作人员的专业培训，提升其综合能力，将样本采集流程以及样本运输方式规范化，减少影响检验结果的因素，提高检验准确性。