沈博 宋娟 王明 林宇 苑家鑫

药理学的教学内容繁多，包括了几十年来对药理学研究的总结内容，并且延伸性强，还需研究机体和药间的相互作用。在这种情况下，改革原有的教学模式，尽可能地提高学生的课堂参与度势在必行[1]。BOPPPS教学模式是在加拿大广泛推行的教师技能培训（instructional skills workshop），该模式注重课堂中心的转变，把学生看作教学过程中的新主体，打破以往以教师为主的传统，将教学分解为小模块的教学，符合人的自然规律，注重各小模块与整个课程的联系，在轻松的同时完成原有的教学目标。通过实践证明，将教学过程小模块化、转变主体这两种措施，都有利于提高学生的学习积极性，也有利于提高教学质量，这对医学教学具有重要意义[2]。

1 BOPPPS教学概述

1.1 医学生已完成基础学习

我国的医学教育体系规定，医学生必须在已经掌握基础原理知识、对发病原因及发病机理有充分了解的前提下，才可以进入实践性教学。拥有牢固的基础知识，才能在面对BOPPPS教学时做到有条不紊，才能对BOPPPS教学目标有充分的了解。

1.2 教师更加清楚教学目的和要求

虽然BOPPPS模式将学习主体转到了学生身上，但是教师的能力高低仍然对学生的教育教学过程起着不容忽视的作用[3]。在BOPPPS教学模式下，无论是怎样的教学过程都必须将达成目标作为教学核心，并且要将导言、前测、参与式学习、后测、小结等环节与教学过程紧密结合，为达成教学目标服务。这些环节是一个完整的整体，各部分间相互作用，缺一不可，否则将会影响教学效果[4]。

1.3 有利于理论教育队伍能力的提升

不同于传统的教学，BOPPPS模式将教学过程小模块化，并且将教学重心和主体转移至学生身上，这就要求教师要改变原有的教学理念，在理论教学过程中时刻注意“以学生为重心”，完成既定的教学目标[5]。

1.4 促使教学目标更加明确

在传统的教学中，学生学什么、如何学都有固定的模式，学习更像是完成一项布置好的任务。而学生是BOPPPS模式下的主体，在日常教学活动中，学生更加明确自己将要学习和掌握哪些内容，教学任务在潜移默化中就能完成。学生在以自己为主体的前提下学习会更加认真，更有动力。在BOPPPS模式下的教学过程，将六大模块与教学目标紧密地联系在一起，有助于学生更好地了解目标，达成更好的教学效果[6]。

2 BOPPPS模式的步骤

2.1 导言（bridge-in）

导言在教学中十分重要，它是整个教学过程的开头，好的导言对好的教学活动十分重要。导言的重要作用在于能让学生在正式学习课程之前，通过其了解到将要学习的内容和将要达成的目标[7]。

2.2 目标（object）

目标在此的含义是，在课程中需要进行学习的内容以及预期想要达到的效果。在目标讲解环节，教师应该摒弃以往传统的模式，即大概、模糊地向学生们传达教学任务，做到教学任务讲解具体化，言简意赅地表明目标，并将一个大的学习目标分解为数个具体的小目标，明确地告知学生应该怎么学、怎么做，应该达到怎样的学习效果。在BOPPPS教学理念中，学生是学习的主体，所以教师应该着重培养学生独立思考的能力，并引导医学生将课堂上学习到的生硬的理论知识转化为实践经验。在教学过程中，教师不应贪多，一次性教给学生太多的知识，而是应该针对一个典型案例，引导学生去思考其中的临床表现，让学生去思考该怎么做，从而一步步地由一及多，掌握相关多种疾病的鉴别诊断方法及治疗方案[8]。

2.3 前测（pre-assessment）

对学生的评估及摸底工作应在教学任务及目标明确后展开。预测和摸底的主要目的在于帮助教师明确学生的水平，从而对如何进行教学工作做到心中有数。预测和评估的方法有很多，比如课堂随机检测、提问或讨论等多种方法[9]。一方面，教师通过这些方式了解学生对本次教学内容的掌握程度后，可以及时地调整实践课程安排，比如，学生可以通过检测内容对本次教学的具体内容有初步的了解，同时也为教师及时掌握学生基础知识及预习情况提供依据，并及时调整授课方式及内容，有利于教学任务的更好完成。

2.4 参与式学习

BOPPPS强调学生的参与式学习，主要体现在学生上课时的参与度上。传统的教学模式注重的是教师的“教”，是一种以教师为主体的课堂模式；而在BOPPPS教学模式中，教学更注重的是学生的“学”，是以学生为主体的[10]，在课堂上，学生可以更加及时地参与到课堂中来。这种教学模式能更好地激发学生的学习积极性，也能帮助学生找到自己在学习中存在的不足，有利于学习任务更好的完成。

2.5 后测（post-assessment）

后测，即在临床实践教学结束后，采取一系列的措施来检验医学生是否对所教知识有了很好地理解，了解学生对知识掌握达到了怎样的水平、对既定的教学目标的实践情况如何。通过后测了解到这些信息后，后续的教学措施也能够更明晰。

2.6 小结（summary）

BOPPPS教学模式的最后一个环节即小结，这一环节具有承上启下的作用。在这一环节中，评价和反馈至关重要，是中心环节[11]。学生和教师在小结中都能实现对自我的提升，一方面，学生可以反复理解和掌握所学内容；另一方面，教师也可对教学过程中出现的问题及存在的不足有更为全面的了解。

3 BOPPPS模式在理论及实践教学中的价值和意义

BOPPPS教学模式也不是一个固定的死模式，所以在药理学教学过程中，不要拘泥于该模式的顺序，没必要每个步骤都严格按照BOPPPS模式执行。否则，课堂教学极易陷入另外一个误区，教学活动的设计会被限制在固定的框架下，不利于教学活动的开展。因此在BOPPPS实践中，将从以下几方面展开实施：

3.1 抓住预习环节，提前制定学习目标

同传统的教学模式一样，BOPPPS教学模式也不能忽视课前和课后的环节。尤其是该模式具有特殊性，即将学习重心转移至学生身上，所以课前预习这一环节显得尤为重要。

3.2 提升学生兴趣，从导入环节入手

兴趣决定态度，高涨的学习兴趣有助于学生产生积极的学习心理，为学生进行学习提供强大的内在动力。通过对多个教学课堂的观察与总结，激发学生的学习兴趣需要以下几点入手：一是从工作岗位上可能遇到的问题入手激发学生兴趣；二是抓住知识本身，从知识的前因后果入手；三是以生活中学生最感兴趣的事例入手。

3.3 让学生成为学习的主体，设计教学环节使其参与其中

提问是传统授课模式中经常用到的授课方式，但是这种方式的弊端在于，不能有效的调动大多数学生的课堂积极性，所以我们要采取多种新颖的方式来促使学生参与到课堂中来。

3.4 以思维导图总结课堂内容，构建课堂知识脉络

可以利用思维导图帮助完成课堂的总结工作，对教学内容进行梳理和整合。通过思维导图，学生们可了解到课时学习的重点内容，理清各知识点之间的关系，有助于他们加深对学习内容的理解。

3.5 进行教学措施的改进

在BOPPPS教学模式的推广过程中，对实验组学生进行随机调研，可以通过调查问卷的形式，了解学生及老师对该模式的优劣势评定；也可召开师生座谈会，听取他们对BOPPPS教学模式的看法及建议。

3.6 围绕课程材料组织小组讨论

在讲课过程中不要从头至尾都是教师一个人在讲，应该留出足够的时间给学生进行小组讨论。小组讨论的方式有很多，比如bingo游戏、小组报告、师生互评等，也可通过PPT的形式对个人知识掌握能力进行考验[12]。

3.7 对知识进行回忆和理解

对知识进行回顾的方式有：选择题、简答题；给出具体情境考察学生理性思考的能力；给出固定题目及范围让学生写论文；高级思维能力；对实例的理解和把握能力；学生的情感目标、学习态度：态度量表、论文、表现等。

4 总结

临床如何科学用药、药物开发工作如何创新、医药的理论内涵能否得到很好地诠释等工作都离不开药理学的学习。药理学不仅是理论性很强的一门学科，同时也具有很强的实践性，在学习过程中，药理学理论知识的掌握以及运用专业知识解决临床实际问题都有着很高的要求。BOPPPS教学模式是师生互动的良性教育，在该模式下学生是学习的主体，教师在该模式下注重学生的全方位参与性，有助于教师及时获得学生的反馈信息，调整后续教学活动。这是一种注重教学互动与反思的闭环反馈教学模式，体现了“学生为主体，教师为主导”的教育理念，追求三效（效率、效益、效果）的优势最大化。而且及时的教学效果反馈有助于教师灵活的掌握教学进程，从而及时调整教学方案，进而提高课堂教学质量。但同时，这样的模式对教师的能力也提出了很大的考验，对老师的专业素养有了更高的要求。

BOPPPS模式在药理学课堂教学过程实践中发现，学生在这种模式下的学习兴趣更为高涨，该模式改变了以往大模块教学枯燥乏味的状态，小模块的课堂教学减轻了学生们的压力，也激发了他们的学习兴趣；通过对课堂学生听课状态的观察可以发现，BOPPPS教学模式增加了课堂活跃度，也提高了学生在课下的学习积极性，有利于教学目标更好的达成。因此，BOPPPS教学法的有效开展，是提高药理学教学质量的有益尝试，值得推行。