张 娜，刘昊雯

（山东省德州市中医院内分泌科，山东 德州 253000）

随着我国饮食结构的改变，妊娠糖尿病的发病率逐年增高，妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间被诊断为糖尿病[1]。目前，我国对于治疗妊娠糖尿病主要采取饮食控制结合运动锻炼，加以服用药物进行治疗，妊娠糖尿病对母婴的影响程度取决于孕妇糖尿病病情的控制水平。本研究主要针对黄芪颗粒联合门冬胰岛素对于治疗妊娠糖尿病的临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年7月～2016年5月期间收治的122例妊娠糖尿病孕妇，随机将122名孕妇划分为观察组与对照组，均61例。两组孕妇均接受血糖、尿糖以及葡萄糖检测确诊为妊娠糖尿病。观察组中，年龄23～42岁，平均年龄（32.5±9.5）岁，孕21～30周，平均孕周（25.5±4.5）周；对照组中年龄24～39岁，平均年龄（31.5±7.5）岁，孕周20～33，平均孕周（26.5±6.5）周。两组孕妇的年龄、孕周等一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组孕妇均接受常规护理，少食多餐，控制饮食，并进行适宜适量的运动锻炼；对照组孕妇在接受常规护理的基础上增加地特胰岛素治疗，生产厂家：Novo Nordisk A/S；批准文号：国药准宇J20090101；皮下注射；起始剂量为10U或0.1～0.2 U/kg。

观察组孕妇在接受常规护理的基础上增加黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗，黄芪颗粒，生产厂家：四川百利药业有限责任公司；批准文号：国药准字Z19993381；开水冲服，每次15克，1日2次；门冬胰岛素，生产厂家：丹麦诺和诺德公司；批准文号：国药准字J20150073；皮下注射；0.5～1.0 U/kg。

1.3 观察指标与疗效评价

观察两组孕妇治疗后的空腹血糖、总胆固醇以及三酰甘油的含量；观察两组孕妇的血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率。观察两组孕妇治疗后的效果，分为显效、有效、无效，其中，显效：肾功能正常，血糖、总胆固醇、三酰甘油含量均正常；有效：肾功能得到改善，血糖、总胆固醇、三酰甘油含量相对减少；无效：临床症状无显著改善，血糖、总胆固醇、三酰甘油含量均高于常规指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇治疗后空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油的含量对比

通过对比发现，观察组孕妇接受治疗后，血糖、总胆固醇、三酰甘油含量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组孕妇治疗后的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率对比

通过对比发现，观察组孕妇接受治疗后，血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组孕妇治疗后的效果对比

通过对比发现，观察组孕妇接受治疗后，总有效率显著高于对照组（p＜0.05），差异有统计学意义。见表3。

表1 两组孕妇治疗后空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油的含量对比（x±s）

表2 两组孕妇治疗后的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率对比

表3 两组孕妇治疗后的效果对比 [n（%）]

3 讨 论

妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间被诊断为糖尿病，期发病原理十分复杂，并且对孕妇及婴儿的影响十分巨大，如不及时治疗，会导致妊娠后的各种并发症出现，威胁到孕妇及婴儿的生命[2]。妊娠糖尿病的引发主要是由于：孕妇怀孕后摄取营养过量，导致肥胖症，引起妊娠糖尿病；女性在妊娠期间激素异常，阻断了母体内的胰岛素作用。妊娠糖尿病常表现为孕妇被诊断出胎儿过大或羊水过多，孕妇体重增长过快，孕妇外阴道感染频发等。妊娠糖尿病会引发孕妇高血压、心脏病、感染等，伤害孕妇的神经系统，并导致胎儿的死亡率大大增高[3]。

目前我国对于治疗妊娠糖尿病主要采取控制饮食、适量运动联合胰岛素药物治疗，在治疗过程中，孕妇应严格遵从医嘱，禁止吃高糖分的水果，例如，山楂，枣，香蕉等，不吃果糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖的食物和饮料，可以食用草莓、苹果、桃，蛋类、牛奶、鱼类、豆类食品，多吃粗粮，不吃油炸、腌熏的食物[4]。孕妇可以在医务人员的指导下进行适宜适量的运动锻炼，例如，散步，孕妇体操等。治疗妊娠糖尿病常用的药物有地特胰岛素和门冬胰岛素，地特胰岛素虽对于治疗妊娠糖尿病有一定的效果，但其本身长期使用会导致孕妇胰腺功能的退化，并常发生低血糖等不良反应，导致孕妇意识丧失，严重者甚至脑功能被损害，安全性较低[5]。门冬胰岛素起效速度较快，作用持续时间较短，吸收速度更快，对孕妇或胎儿的健康没有副作用，具有较高的安全性，联合黄芪颗粒能补气生血，对免疫功能有明显的促进作用[6]，黄芪颗粒联合门冬胰岛素对于治疗妊娠糖尿病有显著的效果，可以在医学上推广使用。

[1] 王明芳.黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效[J].健康前沿,2016,25(12):1519-1523.

[2] 王 影,刘 伟,王 景.门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床观察[J].解放军医药杂志,2016,28(1):96-100.

[3] 林珊珊.黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效观察[J].糖尿病新世界,2017,20(4):85-86.

[4] 胡丽梅,秦淑芬,姜保慧,等.葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察及对妊娠结局的影响[J].河北医药,2016,38(20):3084-3087.

[5] 林创辉,肖红刚.门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析[J].中外医疗,2016,35(35):29-31.

[6] 聂金霞.门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对其血清CysC与Hcy水平的影响[J].中国实用医刊,2017,44(8):35-38.

[7] 常 莉.门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对其血糖指标、血清CysC与Hcy水平的影响[J].中国实用医刊,2017,44(5):92-95.