吕 涛

（临沂军分区第二干休所卫生所，山东 临沂 276001）

糖尿病是现在临床上比较多见的一种慢性病，该病发病的原因主要是因为胰岛素的分泌异常或者是抵抗而导致的，治疗起来比较困难，且治疗后很容易导致患者出现一系列的并发症，影响预后效果[1]。据不完全统计，有大约33%的患者一旦有糖尿病后都会引起肾脏疾病，尤其是对于年纪较大的患者来说，发病率更高[2]。为此，本次实验选择2015年1月至2017年1月本所患者100例进行研究讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2017年1月本所患者100例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为50例，对照组男性32例，女性18例，年龄69～90岁，平均年龄（59.3±13.9）岁；观察组男性33例，女性17例，年龄58～90岁，平均年龄（60.1±12.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 诊断标准

本次选择的患者都符合老年糖尿病肾病的诊断。

1.3 纳入标准

（1）均取得所有患者的知情同意，所有患者临床资料齐全；

排除标准 ：（1）不能正常沟通交流的患者；（2）有其它严重内科疾病或者是临床资料不全的。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法

对照组采用格列喹酮进行治疗，饭前半小时服用，一次30～60 mg，一天一次；观察组采取前列地尔、格列喹酮联合治疗，格列喹酮在饭前半小时服用，前列地尔一次10 ug，融入100毫升的生理盐水中，一天一次，两组患者都连续进行一个月的治疗。

1.4.2 观察指标

观察两组患者的治疗效果。

1.4.3 判断标准

显效：表示治疗后患者临床症状消失，二十四小时内尿蛋白含量减少大于60%，血肌酐减少大于25%；有效：表示治疗后患者症状有所缓解，二十四小时内尿蛋白含量减少30～60%，血肌酐减少0～25%；无效：表示治疗后患者的症状没有任何好转[3]。有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4.4 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采取不同的药物进行治疗后，观察组的有效率为96%，对照组的有效率为84%，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者在治疗效果上的比较 [n（%）]

3 讨 论

以往临床上治疗老年糖尿病肾病的时候主要是以帮助患者降低血糖，维持血压正常为主，但是长期服药治疗，导致患者治疗的依从性较差，不能主动配合医护人员的治疗。前列地尔是一种天然的前列腺素，生物活性相对较高，可以在很大程度上帮助患者改善缺血缺氧，从而达到扩张血管的效果，促进微循环，保护肾脏可以进行正常工作；其次还可以帮助患者清除非蛋白氮，效果显著，可以使得药物的有效成分可以迅速到达目标位置，和转运蛋白相结合，促进机体的吸收，以免药物浪费，同时减少不良反应的发生，促进药物的治疗效果[4]。格列喹酮是现在临床上应用比较广泛的短效磺酰胺类药物，可以帮助患者刺激胰岛素的受体活性，生产更多的胰岛素，起到良好的降糖效果；同时还可以帮助患者改善肾脏功能，减少肾脏压力，让肾小管可以重吸收，从而起到良好的保护内皮细胞效果，发挥出治疗的作用，且安全性较高[5]。本次实验的结果显示，观察组的有效率为96%，对照组的有效率为84%，两组比较，P＜0.05，与相关的文献研究结果一致。

综上所述，对于老年糖尿病肾病患者，采取前列地尔、格列喹酮联合治疗，效果显著，可以在今后患者的治疗过程中应用。

[1] 王晓娜,袁晓英,张美芝,等.前列地尔注射液联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者细胞因子浓度的影响[J].中国临床药理学杂志,2017,33(17):1625-1627.

[2] 卞丽丽,尚文斌.缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的meta分析[J].中华内分泌代谢杂志,2015,31(5):408-412.

[3] 韩俊江.前列地尔对糖尿病肾病血清UAER、SCr、TNF-α及hs-CRP水平变化影响分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(6):353-355.

[4] 刘玉才,徐 飞.前列地尔治疗糖尿病肾病的机制及临床应用[J].中国老年学杂志,2016,36(2):500-501.

[5] 邹汶兵.前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2016,32(1):18-20.