邓雪芬，王桂英，骆淑华

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

新生儿疾病筛查是指在新生儿期对一些危害严重但出生时症状不明显的疾病如某些先天性、内分泌性、遗传性疾病进行筛查，以早期诊断和治疗[1]。万一错过筛查或未跟进异常结果将对患儿造成不可逆的伤害。本院探讨信息化风险管理在新生儿疾病筛查的应用，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年5月在产科分娩的个案4800例，2016年4至10月为对照组，2016年11月至2017年5月为实验组，各2400例。所有个案均为足月分娩，体重≥2500 g新生儿，家属同意新生儿疾病筛查。参与研究所有护士大专以上学历、在产科工作2年以上，两组基础资料比较P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组按新生儿筛查常规护理及传统的风险管理。实验组采取新生儿筛查常规护理及信息化风险管理，具体措施如下。①知情告知：向产妇讲解每项新生儿疾病筛查检测的目的与意义，可供三项选择：常规五项筛查（半乳糖血症、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症）、常规五项+串联质谱遗传代谢病筛查、常规五项+串联质谱遗传代谢病筛查+地贫筛查。由产妇选择检测项目并签署知情同意书。指导产妇关注公众号，方便查询结果。②资料管理：新生儿入室时在信息化新生儿疾病筛查系统录入基础资料如新生儿性别、出生时间等。该系统只要点击床号或输入住院号，可导入住院首页产妇姓名、住院号、家庭地址、联系电话等相关资料；通过输入工号自动获取工作人员姓名。③筛查时段预警管理：新生儿出生48小时该系统自动将资料升序并红色预警，提示进行新生儿筛查。当执行确认后资料变回黑色并自动降序。④筛查前评估：新生儿进食6餐以上。双人床边核对新生儿身份及筛查项目，与产妇核对采血卡片信息，进行足跟采血。⑤采血后在信息化系统点击确认筛查项目与执行人员姓名。⑤结果监控：筛查中心每周将异常结果电子反馈，产妇也可通过微信查询。本系统录入住院号可查询每例情况；点击查询日期时段可调出所有筛查对象、数量及结果，每月采取该方式进行汇总。异常结果由专职人员电话通知回访及定期跟进。

1.3 观察目标

观察每例筛查护理时数；资料完好：规范完善各项信息；满意度：调查问卷方式测评，满分100分，80分以上满意。

1.4 统计学方法

采取SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组资料完好率100%，对照组资料完好率93%，P＜0.05有统计学意义。实验组护理时数及满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿采血护理时数及满意度比较

3 讨 论

新生儿疾病筛查是提高人口素质、降低残疾儿发生率的一项重要措施，是由医患双方共同参与的多环节、多层次系统工程[2]。本研究采取信息化风险管理，实验组资料完好率、护理时数及满意度与对照组比较P＜0.05，有统计学意义。随着国家生育政策的调整，新生儿筛查工作也将面临着更多的责任和挑战[3]。与传统的手工风险质控比较，信息化风险管理可提升风险质控效率与质量。避免因跟进不到位而拖延治疗、导致残障儿的发生。在提高家庭生活质量，节约医疗资源有积极意义；达到优生优育、提升人口素质的目标。

[1] CDC.CDC Grand Rounds:Newborn screening and improved outcomes[J].MMWR,2012,21(61):390-939.

[2] 路世芳,赵 蓄.2007-2011年宁晋县新生儿疾病筛查分析研究[J].河北医科大学学报,2014,35(4):446-448.

[3] 腾 平,龚志峰,程 熙.常德地区2013-2015年新生儿疾病筛查回顾与分析[J].医学信息,2016,29(27):37-38.