邓宝平，王桂英*，曾见喜

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

预防接种信息化管理新生儿预防接种工作，实现接种信息的档案管理，让儿童预防接种信息系统的档案管理工作，适应经济社会发展的需要[1]。新生儿预防接种工作是产科高风险操作之一。如何对产科预防接种进行风险监控更应该值得产科医护人员的重视。本院开展产科预防接种信息化风险管理效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月，在产科分娩的个案共1600例，以日接种量20例为标准，2016年5至10月为对照组，2016年10月至2017年5月为实验组，各800例。所有个案为足月分娩、体重≥2500 g新生儿，排除预防接种禁忌症。参与研究所有护士均持预防接种证，产科工作2年以上，两组基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采取预防接种常规风险管理。对照组采取接种常规护理及信息化风险管理，具体措施如下。①新生儿入室时填报预防接种本相关资料，接种前签署知情告知书，接种后讲解注意事项。新生儿分娩后观察6小时，评估无气促、面色及体温正常等，按医嘱进行乙肝疫苗及卡介苗接种。②分段注射，早上接种乙肝疫苗、下午接种卡介苗。③双人床边核对，接种乙肝疫苗/卡介苗就放置乙肝疫苗/卡介苗警示牌，并标识预防接种中切勿打扰。每接种一例马上在治疗单签名。④接种完毕录入预防接种信息系统，该系统只要点击床号或输入住院号，就可导出护士工作站内产妇的相关资料如住院号、家庭地址、联系电话等；通过输入工号方式自动获取工作人员姓名。按照预防接种管理规范完善疫苗种类、批号及有无不良反应等。⑤通过输入住院号查询每例接种个案的接种情况；点击查询日期时段内所有接种对象的数量及有否不良反应，每月采取该方式对预防接种工作进行汇总。对异常情况及时纠编，如不良反应，及时填报药物不良反应电子表格同时上报药学部及市疾控中心，必要时更换疫苗批号。

1.3 观察目标

观察每天20例预防接种采集信息所需护理时数；资料完好：规范完善各项信息；满意度：调查问卷方式测评满意度。

1.4 统计学方法

采取SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

实验组资料完好率100%，对照组资料完好率93%，两组比较P＜0.05有统计学意义。实验组护理时数及满意度比较P＜0.05有统计学意义，见表1。

表1 两组护理时数及满意度比较（min）

3 讨 论

随着医院信息化建设的不断推进，信息技术全面覆盖了临床护理和护理管理[2]。传统的预防接种风险管理采取护士手工抄写及纸质保存为主，当预防接种出现不良反应时出现查找资料困难、费时，逐层上报耗时长的弊端。启用产科预防接种信息化风险管理，资料易查找、完好率100%，同时减轻了护士的工作量。实验组资料完好率、护理时数及满意度与对照组比较P＜0.05有统计学意义。与曹玲生等研究一致，可有效节省人力，提高工作效率，增强免疫工作的安全性及有效性[3]。开放二孩政策，生育高峰到来，产科人力资源紧张，科学运用信息化管理，降低医疗风险是值得探讨的课题。

[1] 董 杰.面向儿童预防接种信息系统的档案管理研究[J].业务研究:2013(5):53.

[2] 雷冬英,韩 蔚.加强医院信息化管理促进护理工作新局面[J].护士进修杂志,2009,24(14):1264-1265.

[3] 曹玲生,刘大卫,郭 飚,等.儿童预防接种信息管理系统师资培训效果评价[J].中国计划免疫:2007,12(13):569.