宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效观察

2018-02-06郭海荣陈轶群

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2018年1期

刘萍，郭海荣，陈轶群

（内蒙古包钢医院，内蒙古包头 014010）

产生子宫内膜息肉的主要因素就是子宫内膜过度的增生，并且也属于常见的异常子宫出血原因。此种情况下，能够导致骨盆痛和不孕症等问题，严重的影响到女性生活质量[1]。本研究深入的观察宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的效果，报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是90例被明确的诊断为子宫内膜息肉导致异常子宫出血病例，选取的时间是在2016年10月至2017年10月期间。以随机分组的方式，将患者分成各具备45例的研究组、参照组。其中，研究组包括单发性息肉、多发性息肉分别是25例、20例，平均年龄（40.8±2.5）岁；参照组包括单发性息肉、多发性息肉分别是23例、22例，平均年龄（42.6±3.4）岁。两组患者的相关资料存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组患者展开宫腔镜刮宫手术治疗方案：直视状态中，合理的明确好多发性的子宫内膜大小以及数目、部位、邻近组织关系情况等，应用最佳的型号刮匙，刮除掉息肉，同时展开负压吸引，之后经宫腔镜进行判断是否已经刮除干净息肉。

1.2.2 研究组

研究组患者进行宫腔镜电切手术治疗举措。手术之前，叮嘱患者在术前的六小时禁食禁饮，并且排空膀胱。让患者保持舒适正确的膀胱截石位，严密的消毒清理外阴、宫颈等部位，采取探针对于宫颈深度以及方向实施严密的探查。之后把宫颈扩张到10号，采取静脉麻醉或者硬膜外麻醉的方式，缓缓置入进宫腔镜，对于息肉的根蒂部位以及大小、多少等加以明确。采取生理盐水实施膨宫，掌握压力、灌流的速度分别在150 mmHg、450 ml/min。然后于宫腔镜电切下，切除掉息肉，将直接宫腔镜切除的方式应用到单发、多发息肉中，同时对于根部位置进行严密的处置，防止产生复发的问题。在术毕后，及时的送往病检。术后患者常规的抗炎以及月经后半周期孕激素治疗等。

1.3 观察指标

观察及对比两组患者的总体治疗有效率（显效、有效、无效）、并发症率、手术时间、术中出血量。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如下表1所统计，研究组患者的总体治疗有效率明显的优于参照组，P＜0.05。而且研究组的手术时间、术中出血量以及并发症发生率分别是（16.8±3.2）min、（30.8±2.5）ml、4.44%；参照组的手术时间、术中出血量以及住院时间、并发症发生率分别是（26.4±4.8）min、（55.6±6.7）ml、17.78%。研究组各项指标均更具备优势，P＜0.05。

表1 两组患者总体治疗有效率 [n（%）]

3 讨论

子宫内膜息肉属于良性结节疾病，临床的特征就是月经量过多、经期延长或者出现不规律经期等。这种疾病很容易产生出血的问题，而且一旦发生出血，就会导致子宫内膜息肉于表面处形成破损或者溃疡的情况[2-3]。手术治疗是子宫内膜息肉导致的异常子宫出血问题主要途径。宫腔镜刮宫术的方式，较容易对于周围脏器造成伤害，所以对安全性具有一定的影响。伴随着宫腔镜电切术的推广实践，治疗此疾病上普遍得到了较好的疗效。此种术式以膨宫介质扩张子宫腔形式，于直视状态下，对于全部的宫腔部位展开严密的观察，掌握详细的子宫内部内膜息肉情况。而且此种手术能够对子宫组织具有完全性的保留，不影响到卵巢组织，如果患者具有生育的要求，则可推动良好恢复子宫内膜以及受精卵着床，进而提升受孕率。因此，应用宫腔镜电切手术的优势诸多，效果显著。