胡凌杰

（新疆伊犁州妇幼保健院，新疆 伊犁 835000）

在临床妇科疾病中，子宫肌瘤是一种较为常见的疾病，其发病人群主要以20～30岁的女性为主，直接影响了患者的身体和心理。近些年来，伴随着我国科技的快速发展，微创技术不断完善，子宫肌瘤剔除术逐渐浮出水面[1]，并且在临床中取得显著成效。本位将针对经阴道子宫肌瘤剔除与腹腔镜子宫肌瘤剔除的效果进行分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 研究资料

随机选取我院2016年4月～2017年5月接收的68例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，根据患者的入院时间将其分为两组，对照组34例患者，年龄22～43岁，平均年龄（33.1±0.5）岁；研究组34例患者，年龄24～45岁，平均年龄为（33.4±0.7）岁，对两组患者的临床资料进行分析和对比之后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组经阴道子宫肌瘤剔除术。在进行手术之间，需要进行腰硬联合麻醉工作，协助患者保持截石体位。然后对阴道进行消毒，根据患者手术前各项妇科检查结果对其实施各项操作。对于子宫肌瘤位于子宫前壁的患者而言，可以在子宫前穹窿进行手术切口，然后切开阴道宫颈相交处的粘膜，将膀胱筋后模分离出来，并向上推动旁观，与此同时，反折腹膜，然后将反折腹膜切开，最后进入腹腔；对于高血压患者而言，需要将催产素注入其中，减少术中出血量，将全部暴露在外的子宫肌瘤用钳夹夹住，随后将肌瘤包膜、肌瘤表面肌层切开。以患者肌瘤腔深度、大小为依据，对切口进行缝合。对于子宫肌瘤较多的患者而言，可采用相同的方法进行处理，在结束之后，接触子宫，检查其是否留有肌瘤，并清洗创伤表面，使用药品为生理盐水，将引流管放入盆腔内，缝合切口。采用抗生素进行相应的处理，避免出现感染现象。

予以研究组腹腔镜子宫肌瘤剔除术[2]。在进行手术之前，需要对患者全身进行麻醉处理，然后协助患者选取头低臀高的体位，在建立气腹之后，将套管针植入其中，并将举宫器放入其中。对于血压正常的患者而言，可将垂体后叶素注入进去，并用电凝钩将肌瘤包膜和子宫肌瘤表面肌层切开，在接触到瘤体之后，需要将其夹住，将假性瘤体以及包膜分离开来，在子宫肌瘤完全脱离之后，进行缝合操作。在缝合的过程中，需要根据肌瘤腔、浆肌层的缝合顺序进行。在手术结束后，采用抗生素进行相应的处理，避免出现感染现象。

1.3 观察指标

对两组患者围术期的各项指标进行分析和比较，并将详细数据进行记录。

1.4 统计学方法

采取SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 对两组患者围术期的各项指标进行分析和对比

3 讨 论

在临床中，较为常见的一种良性肌瘤是子宫肌瘤。现阶段，主要采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗，腹腔镜子宫肌瘤剔除术的创伤和切口较小，并且外观优美[3]，对于未婚以及未育女性而言，其较为适合。但是其费用较高，缝合难度较大，治疗时间较长，使得部分患者不愿接受。

本次研究结果显示，对照组的出血量、肠功能恢复时间、住院时间、手术时间同研究组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；在医疗费用以及肛门排气时间方面，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术均归于微创手术的范畴，在子宫肌瘤剃除中，均具有显著成效。但是由于每种手术方式适用的症状不同，所以需要以患者的实际病情为依据，选取符合患者的手术方式，以便缓解患者病情，确保患者的生活质量。

[1] 杨红伟,陶桂娥,李晓娟.经阴道子宫肌瘤剔除与腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床对比分析[J].中国实用医刊,2015,42(2):64-65.

[2] 单 梅.阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用效果比较[J].中外医学研究,2016,14(05):142-143.

[3] 唐水兰.经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析[J].延边医学,2015,11(7):28-29.