夏洋　杨露　杨音硕

【摘 要】目的：对奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床效果进行分析和讨论。方法：选取我院2016年5月-2017年4月接收的老年胃肠恶性肿瘤患者64例为研究对象，根据治疗方法将其分为两组，平均每组32例，对照组患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶进行治疗，治疗组则采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生状况。结果：经过治疗之后，两组患者病情均明显改善，在治疗总有效率方面，对照组是81.25%，治疗组是96.88%，治疗组要比对照组高出许多，差异显著，统计学存在意义（P<0.05）；对照组的不良反应发生率是21.88%，治疗组的不良反应发生率是6.25%，治疗组显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论：将奥沙利铂联合卡培他滨应用于老年胃肠恶性肿瘤患者治疗之中，不仅可以改善患者病情，提升治疗效果，同时具有较高的安全性，值得在临床中大力度推广和使用。

【关键词】老年；胃肠恶性肿瘤；卡培他滨；奥沙利铂

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

胃肠恶性肿瘤的患病人群以老年人为主，此类疾病具有较高的发病率[1]，现阶段，主要采用手术方式进行治疗，与此同时将化疗和放疗治疗方式应用其中，其目的是延长患者生存时间。我院采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤疾病，取得了显著效果，以下是详细报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取我院2016年5月-2017年4月接收的老年胃肠恶性肿瘤患者64例为研究对象，根据治疗方法将其分为两组，平均每组32例，在对照组中，有21例男性患者，11例女性患者，年龄分布在56-75岁之间，平均年龄为（62.14±3.14）岁；在治疗组中，有23例男性患者，9例女性患者，年龄分布在57-78岁之间，平均年龄为（63.85±2.87）岁，通过比较两组患者的一般资料可知，两组之间无显著差异，统计学无意义（P<0.05）。所选患者在进行研究之前均签署了知情同意书，并经过诊断均被确诊为胃肠恶性肿瘤；排除标准：重大精神疾病患者；患有心、脑等器官性疾病患者。

1.2 方法

予以对照组奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗，奥沙利铂（批准文号：国药准字H20050962；生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）；5-氟尿嘧啶（批准文号：国药准字H12020959；生产厂家：天津金耀药业有限公司）；每天给予患者奥沙利铂130mg/m2，5-氟尿嘧啶每天1000mg/m2。治疗时间：21天。

治疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，奥沙利铂同对照组相同，卡培他滨（批准文号：国药准字H20073024；生产厂家：上海罗氏制药有限公司）；每天服用两次，每次服用剂量为1250mg/m2。治疗时间：21天。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果和不良反应发生状况进行分析和比较，并将详细数据进行记录。疗效判定：根据患者临床症状将其分为三个等级，即显效、有效、无效。经过治疗之后，患者的肿瘤明显减小或者消失，生活质量得到显著改善为显效；经过治疗之后，患者肿瘤缩小超過50%，为有效；经过治疗之后，患者肿瘤大小未发生改变或者肿瘤扩大，则为无效。治疗总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS21.0中进行分析和处理，用（±s）表示计量资料，用于检验计数资料，结果存在显著差异，表明差异统计学意义成立（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

经过治疗之后，两组患者病情均明显改善，在治疗总有效率方面，对照组是81.25%，治疗组是96.88%，治疗组要比对照组高出许多，差异显著，统计学存在意义（P<0.05）。结果如下表1：

2.2 对比两组患者不良反应发生状况

在对照组中，恶性呕吐患者2例，神经异常患者2例，肝功能异常患者3例，不良反应发生率是21.88%，治疗组中，恶心呕吐患者1例，神经异常患者1例，无肝功能异常患者，不良反应发生率是6.25%，治疗组显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。结果如下表2：

3 讨论

在临床中，较为常见的一种恶性肿瘤是胃肠恶性肿瘤，此类疾病具有较高的死亡率和发病率，主要发病人群为老年人。奥沙利铂和卡培他滨是一种新型的抗癌药物，奥沙利铂在与癌细胞内部的DNA链接触过程中形成交联[2]，可以起到抑制癌细胞繁殖的作用，卡培他滨能够将肿瘤细胞中的胞苷脱氨酶转化为5-FU，具有杀死癌细胞的功效[3]。现阶段，将两种药物联合在一起治疗老年胃肠恶性肿瘤，能够有效抑制恶性肿瘤的生长，起到良好的治疗效果[4]，并且具有较低的不良反应发生率。本次研究结果显示，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，奥沙利铂联合卡培他滨治疗效果要比奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗效果好。

总而言之，将奥沙利铂联合卡培他滨应用于老年胃肠恶性肿瘤患者治疗之中，不仅可以改善患者病情，提升治疗效果，同时具有较高的安全性，值得在临床中大力度推广和使用。

参考文献：

张勇刚， 宋卫东， 卫星. 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（22）：4500-4501.

陈爱香. 奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效评价[J]. 中国医药指南， 2017， 15（8）：81-82.

陈艺环， 沈金星， 刘域. 奥沙利铂与卡培他滨联合治疗中老年晚期结肠癌的疗效[J]. 转化医学电子杂志， 2016， 3（10）：17-18.

何广思， 蒋宗惠. 奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效评估[J]. 安徽医药， 2017， 21（7）：1295-1298.endprint