方灿然

【摘 要】目的：探讨对于新生儿的高胆红素血症给予优质护理的临床效果。方法：将我院产科2016年2月至2017年1月高胆红素血症患儿共计74例为研究样本，平均分组为观察组、对照组。对照组实施常规护理，观察组在该护理基础上实施优质护理。对比护理效果。结果：观察组患儿的黄疸指数水平显著低于对照组患儿；观察组患儿的黄疸消退用时、首次胎便时间以及胆红素的浓度均低于对照组，两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予新生儿优质护理，可有效降低胆红素水平，对患儿康复具有重要意义。

【关键词】优质护理；新生儿；胆红素；效果

Effect analysis strategy of high quality nursing in neonatal hyperbilirubinemia

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of high bilirubin in neonates with high quality care. Methods： a total of 74 cases of hyperbilirubinemia in our hospital from February 2016 to January 2017 were studied， and the average group was divided into observation group and control group. The control group carried out routine nursing， and the observation group carried out quality nursing on the basis of the nursing. Compare nursing effects. Results： the level of jaundice index of children in the observation group was significantly lower than that in the control group. In the observation group， the time of jaundice， the time of the first fetus and the concentration of bilirubin were lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： it is of great significance to provide quality nursing for neonates and reduce the level of bilirubin.

[Key words] quality care； The newborn； Bilirubin； Effect of high quality nursing in neonatal hyperbilirubinemia.

【中圖分类号】R234.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

高胆红素血症在新生儿中比较常见，临床发病率可高达50%，可能引发新生儿胆红素脑病，对新生儿的中枢神经危害极大，严重时可能对新生儿生命安全产生威胁。及早诊断与及早治疗是应对新生儿的高胆红素血症的重要方式。通过给予新生儿有效的护理干预，可对患儿预后产生良好效果[1]。本次研究将对优质护理应用于新生儿护理中的作用和价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院产科2016年2月至2017年1月新生儿中出现高胆红素血症者共计74例作为研究样本。随机将患儿进行平均分组，分别定义为观察组、对照组。观察组：男22例，女15例；早产儿共计21例，足月儿共计16例；高胆红素血症的时间1～12天，平均（4.2±0.3）天。对照组：男20例，女17例；早产儿共计19例，足月儿共计18例；高胆红素血症的时间1～14天，平均（4.6±0.7）天。两组患儿基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可实施分组比较。

1.2 方法 对照组患儿实施常规新生儿护理，观察组在该护理基础上实施优质护理。

1.2.1 早期护理 分娩30分钟后，指导产妇母乳喂养，帮助因而进行正确的吸吮。对产妇进行指导，讲解新生儿胆红素的相关知识以及注意事项等。检查患儿黄疸指数水平，1次/天。监测患儿体温及体质量。记录新生儿排便时间，若出生后的3天，大便未变黄，应该立刻通知主治医生。

1.2.2 专科护理

将患儿转移至新生儿科病房，由专门护理人员负责护理工作，避免产妇等接触。可在病房中播放安眠曲，2次/天25min/次。对患儿黄染、排便等情况及其变化进行记录，患儿有腹泻及精神异常等现象及时报告医生。

1.2.3 抚触护理

患儿游泳或者沐浴之后进行抚触护理，在对患儿实施抚触之前，应该确保手部的无菌和清洁，并于手部用润滑油进行润肤，从患儿头部开始，依次到面部、胸部、腹部、四肢以及背部济宁抚触，保持抚触的力度适宜，动作尽可能轻柔，每次课抚触20分钟，在抚触过程中观察新生儿状态，若有不正常情况，应该及时的通知医生进行处置。

1.2.4 光疗护理

在实施光疗护理之前，应该现对光疗箱进行预热，将温度调节为30～33℃，并将水槽的水加至三分之二处，为患儿佩戴好标志性手环，并再次确认。在实施光疗的过程当中，不可随意对患儿进行抱出，将患儿的头部进行太高，约为10～15°，并保持患儿头部向一侧偏。光疗护理结束后，要注意好患儿保暖，并对患儿的黄疸水平进行观察和记录。endprint

1.3 统计学方法

本次研究当中的数据全部采用SPSS17.0统计软件实施处理，计量资料应用均数±标准差（±s）表示，以t进行检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 黄疸指数比较

观察组患儿的黄疸指数水平显著低于对照组患儿，具体的比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 预后指标比较

观察组患儿的黄疸消退用时、首次胎便时间以及胆红素的浓度均低于对照组，具体的比较结果见表2。两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿出现胆红素血症的主要原因是患儿体内胆红素水平逐渐升高，并且胎便排出不畅所致的，在新生儿中的发病率非常高，且几年来有上升的趋势。病因机制较为复杂，主要临床表现为患儿皮肤及粘膜的黄疸。新生儿出现的高胆红素血症，若给予及时有效的治疗，可达到完全治愈效果，若治疗不及时，可能引发新生儿的胆红素脑病，并对患儿的神经系统产生影响，严重时可能致残、致死[2]。对该类疾病患儿需给予有效的护理干预，优质护理是近年来临床护理中应用较为广泛的一种科学护理方式。优质护理不仅要求护理人员具有良好的护理知识及护理技术，同时还要求护理人员具备良好的服务意识[3]。在优质护理中，将患儿作为护理核心，加强基础性的护理干预，通过落实护理人员的责任制，有助于提升护理效果。通过给予患儿有效的抚触护理，能够对患儿皮肤形成刺激性作用，使患儿迷走神经产生兴奋，有利于患儿肠道蠕动，促进患儿排便，这对于降低患儿胆红素水平具有重要作用[4]。本次研究中通過给予观察组患儿优质护理干预，患儿的黄疸指数显著降低，效果好于对照组患儿，同时观察组患儿的排便时间、黄疸消退用时均短于对照组，胆红素水平明显低于对照组。这表明通过给予优质护理，可提高治疗效果，对患儿的预后有重要作用[5]。

综上所述，给予新生儿优质护理，可有效降低胆红素水平，对患儿康复具有重要意义。

参考文献：

朱俐. 优质护理在新生儿高胆红素血症42例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2015，24（23）：122+124.

李敏. 优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：209.

余碧仪. 新生儿高胆红素血症患儿优质护理实施效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（07）：181-182.

孙妙清，刘娜. 优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：120+124.

张宁. 护理因素对新生儿高胆红素血症的影响及其措施分析[J]. 中国妇幼卫生杂志，2015，6（02）：77-79.endprint