近几十年来,欧洲国家正经历着急剧的老龄化过程,肿瘤与非肿瘤病人迅速增加,为了提高病人及其家庭的生活质量,缓和医疗得到飞速的发展。根据世界卫生组织(world health organization, WHO)的定义,缓和医疗是从疾病的诊断到生命的末期,以及居丧阶段,通过减轻疼痛和症状,给予灵性和社会心理的支持来提高面临威胁生命疾病的病人及其家属的生活质量。其主要目的包括:(1)减轻症状;(2)最新的治疗目的交流;(3)对病人及其家属在整个治疗过程中的支持。此外,WHO 还推荐缓和医疗要成为健康照护的一部分,所有遭遇生命威胁的病人都应该得到缓和医疗的服务。这样的观点得到欧洲缓和医疗学会和欧洲各成员国理事会的高度赞同。对于患有威胁生命疾病的病人,将缓和医疗整合入常规的治疗中,在提高病人及其家庭生活质量方面发挥重要的作用[1- 4]。

目前,整合缓和医疗还没有明确的定义,Siouta等[5]认为: 整合缓和医疗包括行政人员、组织者、临床工作者和服务者这样一个网络一起来实现对病人的连续性照护,其目的是为了提高病人的生活质量,为濒死的病人及其家属提供更好的支持。整合缓和医疗的实施需要有规范的照护模式,为病人及照顾者提供标准化的服务框架。从1995年1月1日至2013年12月31日,共14个符合要求的研究,[7个关于慢性疾病(痴呆、多发性硬化、慢性心功能不全、艾滋病),4个关于恶性肿瘤,3个为终末期病人(肿瘤与非肿瘤)],其中,6个研究来自英国,2个来自西班牙，2个来自荷兰,意大利、挪威、法国和德国各1个。……