1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2.宁夏回族医药研究所，宁夏 银川 750021

黑变病是近年发病率持续增高的一种主要累及暴露部位为主的色素沉着性皮肤病，以面、颈部逐渐出现的紫褐色色素沉着斑伴见毛细血管扩张和“粉尘”外观为其特征性表现[1]归属于中医学的“斑”范畴。

恩师高如宏教授从事中医临床、科研、教学工作40年，一直致力于皮肤病中医药临床防治和研究工作，通过多年的经验积累，依据黑变病中医病因病机及临床特点，总结出具有特色的行之有效的治疗方法，笔者有幸跟随高如宏教授临床学习，获益匪浅，现将其治疗黑变病的经验归纳，以飨同道。

1 病因病机

黑变病因先天禀赋或后天失养致肾脏虚衰，水火失济，虚火上炎，肾色外泛；平素情志不遂，肝失调达，气机紊乱，致五脏气血失和，颜面失荣；平素劳倦过度，饮食失宜，或肝郁日久，脾失健运，从而不能化生水谷精微，气血生化无源，则肾精更虚。而后感受邪毒，发为黧黑斑。气为血帅，气滞则血凝，该病多有瘀血作祟。其病程较长，故久病多虚、多瘀。病位在肝脾肾三脏，以正虚为本，虚实夹杂。

1.1 感受邪毒 该病病因复杂，长期暴露于焦油及其衍生物、日光暴晒、皮肤炎症、营养不均衡及内分泌障碍等均可诱发该病[1]。在该病的发生中，粗制化妆品、日晒等只是诱发因素，本质在于内因。根据陈言的三因学说[2]，焦油毒、光毒等主要致病因素属于不内外因，本病由内因加不内外因合而为病。在人体正气亏虚、脏气失和的内因基础上，复感邪毒，内外合邪，发为该病。……