关芳

【摘要】 目的 探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法 8例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象， 依患者孕囊生长方向分为内生型（A组， 5例）和外生型（B组， 3例）。两组患者均行常规药物治疗， A组患者采取宫腔镜下清宫术治疗， B组患者采取宫腹腔镜联合妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果 8例患者均顺利完成手术， 且一次性切净病灶， 术中无不适， 术后行常规抗感染， 将所切除病灶组织送至病理学检查可见绒毛组织变性坏死。两组患者治疗后血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平均明显低于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前及治疗后两组患者β-HCG水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；B组血β-HCG恢复正常时间（14.4±3.6）d明显短于A组（27.5±9.1）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产瘢痕妊娠患者应采取积极手术治疗辅以药物治疗， 术前充分了解患者病情， 确诊患者剖宫产瘢痕妊娠类型并采取适当手术方法可避免切除子宫， 保留患者生育功能， 取得良好治疗效果。

【关键词】 瘢痕妊娠；剖宫产；宫腔镜；腹腔镜

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.030

近年来， 随着剖宫产率不断上升， 剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy， CSP）的发生率也越来越高。针对剖宫产瘢痕妊娠患者， 选择良好的治疗方式对保留患者生育功能， 减少手术给患者所带来的生理伤害， 促进患者快速恢复具有非常重要的意义和作用[1-3]。本文选取本院2016年3月～

2017年2月收治的8例剖宮产瘢痕妊娠患者为研究对象， 依患者孕囊生长方向选择适当术式进行治疗， 并取得良好治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年3月～2017年2月收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象， 所有患者均行彩色多普勒阴道超声检查确诊。年龄22～38岁， 平均年龄（30.2±

3.6）岁；本次妊娠距离上次剖宫产时间11个月～7年， 平均（4.6±1.2）年；……