张利霞

（新疆喀什地区第一人民医院神经内科 ，新疆 喀什 844000）

脑卒中属于突发性脑血液循环障碍疾病，是一种多因素致使脑内动脉闭塞、狭窄或破裂引起的急性脑血液循环障碍。在脑卒中并发症中，吞咽困难较为常见，患者若不及时治疗，很可能出现吸入性肺炎、窒息、营养不良、代谢紊乱等情况，对患者神经功能功能恢复与预后效果带来了困难[1]。早期肠内营养是改善患者营养、纠正电解质的主要方式，在肠内营养的基础上给予有效的护理干预措施非常具有必要性。今选取2015年1月至2017年12月我院收治的脑卒中吞咽困难患者48例进行研究，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年12月我院收治的脑卒中吞咽困难患者48例，患者经1995年第四届全国脑血管病学会议给出的脑卒中诊断标准[2]结合MRI或CT得以确诊。排除颅脑恶性肿瘤、短暂性脑缺血发作、合并胃肠疾病患者、严重性肝肾功能不全等患者。男26例，女22例，年龄为54至76例，平均（65.9±2.3）岁，脑出血与脑梗死各有27岁与21例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

患者入院后48h内基于常规治疗给予肠内营养支持。经鼻胃管给予患者每日104.6KJ/kg的非蛋白等热卡营养支持，前两日给予半量以上，确保无不良反应后增加到正常剂量。将百普力肠内营养混悬液作为营养液，静脉给药至应用生理盐水，此外按照患者机体需求静脉给入电解质、维生素与微量元素，所有患者均连续营养支持14d。在肠内营养支持前后采集患者静脉血给予血细胞分析，记录患者支持前后的TP、ALB，并测量患者的上臂肌围，观察患者肠内营养支持期间有无肺部感染、尿路感染、压疮、腹泻等并发症。……