王丽丽

（解放军第88医院，山东 泰安 271000）

压疮是指在长期受压致局部组织持续性缺血缺氧使皮肤及皮下组织出现溃烂、坏疽的症状，不仅给患者带来极大的痛苦，严重时则会威胁到患者的生命安全，因此如何有效的预防及减少压疮发生率、提高患者的生活质量一直是临床护理中的重要内容[1]。本研究选取我院200例压疮患者为研究对象，探讨集束化护理在压疮患者临床护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2017年12月我院200例压疮患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会褥疮诊断标准，自愿参与本次研究，且排除明显的坏疽、出现瘘管、血管或器官裸露、妊娠及哺乳期女性及临床资料不全者。其中男112例，女88例，年龄43-85岁，平均年龄（62.53±3.42）岁，原始疾病：脑梗死27例，心肌梗死31例，骨折42例，截瘫17例，晚期肿瘤28例，脑出血24例，慢阻肺31例。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组100例，两组患者的基线资料比较，不存在显著差异(P＞0.05)，可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者给予传统护理，研究组患者给予集束化护理，具体为：（1）专业压疮护理培训：定期进行压疮护理知识讲座，向护理人员讲解压疮的发生原因、特点、威胁因素、护理具体方法及集束化护理的应用现状，提高护理人员的责任意识及疾病知识认知水平[2]。（2）严格执行护理制度：根据我院自制的压疮专科护理指南，建立完善的压疮资料管理系统，详细记录压疮护理的各个环节。（3）病情评估：采用braden压疮评估量表评估患者的压疮情况，护理交接班时应查看并准确记录患者的皮肤情况，根据患者的病情进展及治疗情况针对性的制定治疗及护理方案，促进患者快速康复[3]。（4）使用气垫床垫：使用气垫床垫来减少患者骨突出部位的压力，选择不同压力档位，并定时变换体位，减少局部受压。（5）强化监管机制：每个病房均有专人负责，每日掌握护理工作情况及护理措施、相关制度的落实情况，对不明白的地方给予针对性指导，提高护理质量。

1.3 观察指标

（1）压疮分期[4]：Ⅰ期：有红、肿、热、痛感，但皮肤表面无破损；Ⅱ期：有紫红、触痛感及硬结、水疱形成，易破，已入侵皮下组织；Ⅲ期：水疱扩大，创面有明显渗液，有坑状塌陷，疼痛难忍，易发生感染；Ⅳ期：创面有脓性分泌物渗出，坏死部位侵入真皮下层和肌肉层，感染严重。（2）治愈率：创面完全愈合，炎性症状消失，有新的肉芽组织生成，患者无痛感[3]。患者出院时采用我院自制的满意度调查表以调查问卷的形式评价其护理满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（±s）及百分数（%）表示，组间比较行配对t检验及x2检验，P＜0.05表示差异性显著。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

研究组患者Ⅰ期压疮53例，Ⅱ期压疮30例，Ⅲ期压疮9例，Ⅳ期压疮8例，总治愈率为94.00%（94/100），对照组Ⅰ期压疮50例，Ⅱ期压疮31例，Ⅲ期压疮10例，Ⅳ期压疮9例，总治愈率为72.00%（72/100），两组比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意率

研究组患者满意68例，一般27例，不满意5例，满意率为95.00%（95/100），对照组患者满意52例，一般26例，不满意22例，满意率为78.00%（78/100），两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

压疮是临床上常见的一种并发症，好发于长期卧床、免疫力低下、病情危重的老年患者，有效的护理干预对减少压疮发生率、改善预后具有重要意义。集束化护理是在循证医学理论的指导下来规范及优化护理工作内容及服务，让护理工作有计划、有针对性及预见性地开展，从而提高护理措施的可行性及依从性，促进患者康复[5]。不仅要求护理人员强化自身责任意识及专业技能，另外还需制定详细的计划流程，加强监督指导，确保每项护理内容落实到位。本研究结果表明，研究组患者总治愈率为94.00%（94/100），护理满意率为95.00%（95/100），对照组患者总治愈率为72.00%（72/100），护理满意率为78.00%（78/100），两组比较差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，集束化护理有助于提高压疮治愈率及护理满意率，在压疮护理中具有重要应用价值。