周海燕，罗建茹

（陕西省汉中市城固县中医医院，陕西 汉中 723200）

妊娠期高血压是以高血压及蛋白尿为特征的一种妊娠期并发症，其发生率约占所有妊娠期并发症的10%-15%，不仅会增加分娩的风险，还会导致不良妊娠结局，甚至威胁到母婴生命安全[1]。以往临床上主要通过药物来控制血压及蛋白尿水平，从而改善母婴结局。但患者常因不了解疾病知识，担心自身及胎儿安危常伴有负面心理情绪，因此在进入围产期时应配合积极有效的护理干预来提高分娩质量[2]。本研究选取2016年1月至2017年12月我院120例妊娠期高血压产妇为研究对象，探讨产房整体护理在妊娠期高血压产妇护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月我院120例妊娠期高血压产妇为研究对象，所有产妇均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南》中相关的诊断标准，患者自愿参与本次研究，且排除妊娠前高血压、糖尿病、严重的器质性疾病、剖宫产史、精神认知障碍、药物过敏史及视听障碍者。患者年龄23-35岁，平均（29.21±2.35）岁；孕周36-41周，平均（39.18±1.08）周；体重58-76kg，平均（66.43±3.26）kg；初产妇76例，经产妇44例。根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组60例，两组产妇的年龄、孕周、体重及产次等基本资料之间相比，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施产房基础护理，研究组患者在对照组的基础上实施产房整体护理，具体为：（1）产前护理：产妇进入预产期后严密监测胎心音、胎动等情况，备好镇静药、供氧仪及急救相关设备，以及时对高危产妇进行抢救。另外与产妇进行沟通，了解其心理状态，向产妇讲解疾病的相关知识，帮助患者疏导负面情绪，并指导患者掌握自我心理调节的方法，缓解其心理压力[3]。指导患者遵医嘱用药，并严密监测其血压及尿量变化，预防产妇肾脏排泄功能异常。同时根据产妇具体病情适当给予解痉药物。（2）产时护理：产妇进入产房后严密监测产妇宫缩及宫口、胎心情况，向产妇讲解各产程的特点，并指导产妇进行呼吸训练，必要时采用音乐疗法缓解产妇的紧张情绪，使其以最佳状态完成分娩。一旦出现难产等异常情况应立刻行剖宫产分娩[4]。（3）产后护理：产妇分娩后严密监测产妇是否有抽搐、恶心等症状，定时监测血压水平，观察是否出现血容量减少异常，预防产后并发症。另外注意产妇子宫恢复及阴道出血情况，必要时给予子宫按摩、缩宫素等预防产后大出血。指导患者科学合理饮食，早期下床活动，促进产后恢复。

1.3 观察指标

干预后比较两组产妇分娩方式、产后出血及新生儿不良妊娠结局发生率，患者出院时以调查问卷的形式采用满意度调查表其护理满意率，总满意=满意+基本满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组产妇分娩情况比较

研究组产妇剖宫产6例，产后出血2例，对照组产妇剖宫产17例，产后出血6例，胎儿低血糖2例，新生儿窒息2例，研究组患者分娩情况及娩出胎儿情况均显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意率

研究组患者满意38例，基本满意19例，不满意3例，满意率为95.00%（57/60），对照组患者满意31例，一般17例，不满意7例，满意率为80.00%（48/60），两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压是因患者全身小动脉发生痉挛，导致各器官功能障碍的疾病，大多患者常因受自身病情影响而产生一系列心理变化，加上对疾病的认识不足，便伴有抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，从而影响分娩结局[5]。产房护理主要是根据患者具体病情及心理特点制定针对性的护理计划，通过产前沟通了解患者的心理状态，指导患者放松心情，遵医嘱用药，并向其讲解疾病及分娩相关知识，使患者积极配合分娩。待患者进入第一产程时指导患者进行正确呼吸及用力方法，使其顺利完成分娩。产后严密监测病情，预防并发症，促进产后康复。本研究结果表明，研究组产妇分娩情况及娩出胎儿情况均显著优于对照组，护理满意率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产房整体护理有助于改善产妇分娩及娩出胎儿情况，提高产房护理质量，值得在妊娠期高血压产妇护理中推广应用。