耿志莉

（江苏省沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

临床中，脊柱骨折患者大都伴脊髓损伤，致使运动功能和反射功能出现障碍，也能引发其他的并发症，严重影响生活质量[1]。手术是脊柱骨折并脊髓损伤患者首选的治疗方式，但是在术后患者易出现并发症，影响到恢复[2]。为了探讨和分析在脊柱骨折合并脊髓损伤患者的内固定手术中优质护理对满意度与并发症产生的影响，此次抽取2016年1月-2017年12月在我院做内固定术的脊柱骨折合并脊髓损伤患者（40例）当分析的对象，具体研究内容如下：

1 资料、方法

1.1 资料

此次抽取2016年1月-2017年12月在我院做内固定术的脊柱骨折合并脊髓损伤患者（40例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组20例。其中甲组男性12例，女性8例；患者年龄在25-73岁之间，平均为（51.23±3.04）岁；乙组男性为11例，女性为9例；患者年龄在26-72岁之间，平均为（52.18±3.06）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究患者均一般护理，研究甲组加优质护理：医护人员患者入院后及时同其进行沟通，告知手术治疗相关的事宜，排除其心中疑虑，使患者对于医护人员熟悉，便于优质护理的实施。心理护理，由于是脊柱脊髓受伤，病情严重者的运动反射功能会暂时失去，致使下肢暂时的瘫痪以及无知觉，对心理造成较大的影响，出现焦躁、紧张与恐惧等情绪，要及时给予开导，告知其经手术治疗以及优质护理后正常功能可恢复，患者树立战神疾病信心，确保可积极配合治疗以及护理。患者的术后护理，经心电检测仪等仪器检测生命体征，当检测数据出现异常时，要应及时的上报给护理人员，立即采取处理措施。患者术后6h后，给予患者液体流食，在12h后可给予半流食，术后2d后可正常进食。在手术完成2个月后，可根据恢复情况，制定功能性的恢复训练，促进功能恢复。

1.3 观察指标

此次研究记录术后并发症（伤口崩开、感染化浓、脑脊液漏）。

1.4 评价标准

本次选择自制问卷评估满意度，分不满意、满意与极其满意[3]。

1.5 统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示术后并发症和满意度，实施x2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。

2 结 果

2.1 总结术后的并发症

在本次研究甲组的20例患者中，术后有1例患者发生伤口崩开，术后并发症的总发生率是5.0%；在本次研究乙组的20例患者中，术后有3例患者发生伤口崩开、有2例患者感染化浓、有1例患者脑脊液漏，其发生率分别是15.0%、10.0%、5.0%，术后并发症的总发生率是30.0%；甲组术后并发症的总发生率小于乙组，有统计学意义（x2=4.329，P=0.038）。

2.2 总结满意度

在本次研究甲组的20例患者中，对护理不满意、满意与极其满意的例数是1例、6例、13例，其概率是5.0%、30.0%、65.0%，总满意度是95.0%（19/20）；在本次研究乙组的20例患者中，对护理不满意、满意与极其满意的例数是7例、7例、6例，其概率是35.0%、35.0%、30.0%，总满意度是65.0%（13/20）；甲组护理满意度大于乙组，有统计学意义（x2=5.625，P=0.018）。

3 讨 论

临床中，大都是通过内固定术对脊柱骨折并脊髓损伤患者进行治疗，可缓解受伤部位压迫神经症状，矫正脊柱畸形，恢复正常的脊柱位置形态，减轻由于脊柱、脊髓损伤对活动功能产生的影响[4]。患者手术完成后，给予其优质护理，可促进患者健康的恢复，还可有效降低术后相关并发症发生的概率，增加患者对于护理的满意程度[5]。随医疗技术持续的进步，以及护理模式的快速转变，以患者为中心的观念在护理工作中的意义逐渐体现出来，优质护理得到广泛应用，在优质护理实施的过程中，全程提供给患者全方位的护理，在护理质量提高的同时，使患者在护理服务中感受到满足和放松，利于病情的康复。

综上所述，在脊柱骨折合并脊髓损伤患者的内固定手术中，优质护理效果确切，降低术后并发症出现的风险，还可提高满意度。