王亚欣 肖晓荣

摘 要：医院消毒供应室承担着诊疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存及发放工作，工作质量的高低直接关系着病人的健康，同样关系着工作人员的身心健康。在此基础上本文对消毒供应室工作人员职业危害与自我防范进行简要概述。

关键词：消毒供应室；器械；危害；防范

消毒供应室的工作人员工作中面临各种危险因素，如物理、化学、生物因素，以及传染源和器械损伤，使得该部门人员患病的可能性大于其他科室的人员。工作工作过程中不清楚职业危害因素或缺乏自我防護知识，极易发生病患，对于供应室工作人员的保护及预防措施进行简要分析：

1 消毒供应室工作常见的职业危害因素

1.1 生物因素

主要表现在患者的血液、体液、分泌物、排泄物等，约11.7%护理人员存在意外的血液直接接触，血源性感染传播疾病的几率较高，锐利器械、针头等不当的操作会发生血源性感染，常见于术中意外缝针刺伤、刀割伤、血液溅到皮肤或眼中。经意外针刺可传播的20余种疾病中，最常见的也最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。这些血源性感染因素使手术室护士职业感染的危险性增加，发生职业暴露的危险性较高。

1.2 物理因素

物理因素主要有：噪音、辐射、高温等，随着科技的发展，一些先进的设备应用到医闻中，这些设备在日常工作中，出现很大的噪音，护理人员在此长时间的工作，就有可能损害护理人员的听神经系统，同时，在供应室工作过程中，一些高温、辐射的消毒过程也会给护理人员带来危害。

1.3 化学因素

护理人员在工作中会经常接触各类消毒剂，比如甲醛、戊二醛、含氯等消毒剂。这些消毒剂对人体的皮肤、呼吸道、神经系统均有一定程度的损伤。如果长期接触各种化学消毒剂极易引起慢性呼吸道疾病甚至染色体异常、鼻炎、哮喘等，大量地接触会导致肺水肿、细胞突变、肺癌、致畸等。

1.4 防护意识差

现阶段，供应室人员受教育程度低，对防护专业知识了解较少，在工作过程中，缺少自身安全防护意识，对容易感染的物品不重视，长此以往，易造成职业伤害。

2 防护措施

2.1 加强环境建设

消毒供应室的设置要符合国家标准要求，严格区分三区，三区间有实际屏障，工作流程不逆行，不交叉，各区域设立紫外线消毒区和无菌区，室内湿度由中央空调保障。

专线供给蒸汽，稳定气压，充足供应冷热水、蒸馏水。

2.2 强化对护理人员的职业安全防护知识

增强供应室工作人员对医疗环境中职业危险性的认识，把职业安全教育作为培训的主要内容，定期组织学习《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》、《传染病防治法》，加强医院感染知识培训，提高自我防范意识，主动、自觉地执行防护措施，严格执行消毒隔离制度和技术操作规程，以杜绝医院感染的发生。

2.3 物理、化学因素的防护

灭菌间应做到宽敞且通风排气良好，在灭菌器前安装隔音板，有条件的可以安装消音设施。安装空调设备，对进行高温烘烤或高压灭菌的器具要等到温度下降后使用，工作人员需戴隔热手套进行触摸和拿取，并张贴“小心烫伤”标识。定期检查高压蒸汽灭菌设备的性能，确保水、电、蒸汽等安全性，由培训合格的消毒员进行操作，操作过程中严格遵守各项规程。工作人员应严格掌握常用消毒剂的配制方法、制剂特点、不良反应及注意事项。在使用强酸或强碱化学制剂对医疗器具进行洗涤、消毒、除锈时，工作人员必须佩带口罩、帽子、防护镜，穿好防护服，以防止化学制剂所产生的气溶胶损伤人体呼吸道。操作完成后要及时通风换气，有效降低空气中化学制剂的浓度和对人体皮肤黏膜及呼吸道的损伤。如化学制剂不慎接触到皮肤或眼睛，立即用流动清水反复清洗，并及时进行处理。常规消毒剂应加盖储存，防止其挥发后污染空气。

2.4 生物因素的防护

回收和洗涤医疗器具时工作人员应严格遵守操作制度，佩戴整齐的防护服和橡胶手套，必要时佩戴防护面具及眼镜。具有较强感染性的器具应进行重点防护，对于有隔离需要的器具进行标识区分。在医疗器具清洗、消毒、运转过程中，如工作人员不慎被锐器刺伤，应立即用力挤压伤处，将细菌和病毒随血液有效排出，使用肥皂水对伤口进行初步清洗，75%乙醇和碘酒对伤处进行严格消毒，必要情况下接种免疫球蛋白。

3 讨论

在医院医疗工作中，护理工作是非常重要的。所以保障护理人员的安全则是医疗工作中的一个重要问题。特别是对于消毒供应室的护理人员来说，工作中要面临着各种的危害因素，这些因素严重地影响着护理人员的身体健康和心理健康，尽管医院都会采取了一些措施来降低伤害的发生，但作为在消毒供应室的护理人员来说，还是应该加强自身的防护意识，只有这样才能把对自身的危害降至最低，保证工作质量的同时，也保护好自身安全。

参考文献

[1]徐序民，郑辉.医学科护理人员的职业危害及防护管理研究[J].中华放射医学与防护杂志，2016，28（1）：49-52.

[2]聂树涛.消毒供应室护理人员职业危害及防护研究[J].现代医学，2017，28（5）：551.

作者简介

王亚欣（1990-），女，汉族，陕西西安人，护士/护师，大专，西安工会医院。

肖晓荣（1979-），女，汉族，陕西西安人，护士长/主管护师，本科，西安工会医院。