周小婷，徐玉茵，田林奇，周静，韩颖

河南省医疗器械检验所（河南省医疗器械检验检测工程技术研究中心） 生物检测室，河南 郑州 450000

引言

导尿术是临床基础护理中最基本的操作技术之一，是解决尿潴留的主要手段。导尿管是指通过尿路插入膀胱腔以排尿和冲洗膀胱为目的的管状器械。目前临床上使用的导尿管主要是硅橡胶、乳胶类（包括硅化乳胶导尿管）、聚氯乙烯（Polyvinyl Chloride，PVC）等，由导尿管引起的不良反应有细菌定植、抗生素耐药性、慢性感染、肾脏和膀胱损伤、肾结石、膀胱假息肉、败血症、尿道损伤[1]。导尿管相关尿路感染（Catheter-Associated Urinary Tract Infection，CAUTI）是指患者留置导尿管后或拔除导尿管48 h内发生的泌尿系统感染。导尿管相关尿路感染是医源性尿路感染的最常见的原因，发生率占尿路感染的80%[2]。2010年1月1日至2014年6月30日，国家药品不良反应监测中心共收到导尿管可疑医疗器械不良事件报告9761份，主要表现为：尿路感染2247份。因此研究开发新型导尿管，解决留置导尿管的各种并发症是我国医用材料行业亟需解决的重点问题之一。该文将按不同涂层的新型导尿管作一综述。

1 银涂层导尿管

1.1 银涂层导尿管的发展

1929年Foley球囊导尿管发明之前，银因为质软、延展性好且有抗菌性，被用作解决尿潴留的材料。早在公元前79年，古罗马的庞贝古城的挖掘中就发现了一个S型的银导管[3]，此后陆续发现了表面涂蜡，或者弯曲性更好的银质导管。随着纳米材料的广泛应用，纳米银和含银的涂层被浸润到硅胶和亲水导尿管的上面，用来减少导尿管相关尿路感染的发生。……