蒋顺仙，赵娟娟，魏萍，楼佳佳

（义乌市中心医院 手足外科，浙江 义乌 322000）

负压创面治疗技术（NPWT）因其对创面密封及充分引流的作用防止外部细菌侵袭，改善伤口血液供应[1，2]，促进各种伤口愈合效果显著，近年来临床上广泛应用于各类伤口。但负压创面治疗技术使创面始终处于干燥、缺氧状态，为厌氧菌生长创造了条件，存在促使病情恶化的风险。而这类伤口往往比较深或大，渗液多，气味重，临床上常规换药频次高，疼痛明显，患者深受痛苦。为了探索一种更优化的治疗方法，自2015年10月，我院采用NPWT技术联合氧疗治疗厌氧菌感染伤口，得到良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组6例，男2例，女4例；年龄62～82岁。车祸伤致左大腿毁损创面1例，尾骶部不明分期压力性损伤行清创后显示Ⅳ期压疮3例，均伴有潜行。其中伴有窦道1例，左髋部4期压力性损伤1例，右髋部压力性损伤1例。创面面积为4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm～12.0 cm×10.0 cm×2.5 cm。分泌物均为脓性液体，气味恶性腐臭。细菌培养：阴沟肠杆菌（厌氧菌）感染1例、产气肠杆菌感染1例、粪肠球菌感染1例，3例培养阴性。

1.2 治疗方法

⑴创面清创，生理盐水清洗伤口后留取分泌物培养，彻底清除创面的坏死组织及分泌物，清创前后分别用碘伏、双氧水、生理盐水清洗伤口。⑵NPWT材料和氧气吸入管的置入：根据伤口选择在创面一端置入吸氧管，根据伤口选择NPWT材料，将其置入创面，在吸氧管开口的对侧放置引流管或吸盘。⑶创面封闭：周围用75%的乙醇和生理盐水清洗伤口周围皮肤，用生物透性膜封闭整个创面，覆盖范围应超过创缘 3.0 cm以上。……