张梦杰

（北京大学第一医院，北京 100034）

现代医疗技术的快速发展、北京市医疗改革的不断深入以及人口老龄化的到来，对急诊护理人员的临床工作要求不仅局限于急诊急救，而是逐步开展为患者提供全程、全面、专业、主动、人性化的优质护理服务。目前，该院急诊科护理人员在急危重症患者救治的同时，也要满足“非急诊”患者的就诊需求，使得急诊科护理人员工作量处于超负荷状态,更是造成心理压力增大，与此同时，福利待遇与工作量的不匹配等现象及原因，造成了急诊科护士工作满意度低的现象[2]。因此，通过文献检索与临床实际相结合，选取适合调查急诊护士工作满意度的量表，进行适当修改后，运用该量表调查该院急诊护士对工作满意度的程度，充分了解护士工作满意度现状，根据调查结果，分析其成因，为后期开展提高急诊科护士工作满意度提出合理的改进措施。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取问卷调查的方法进行调查研究。

纳入标准：在该三家医院急诊科工作满一年以上的急诊科护士；知晓情况，自愿参加。

排除标准：非该三家医院急诊科护士。

1.2 调查工具

1.2.1一般资料

采用自行设计的一般资料调查表，包括性别、年龄、工作年限、职称、职务、所在的急诊护理单元、最高学历等。

1.2.2护士工作满意度调查量表

根据胡静超、陶红[3]研制的护士工作满意度量表维度和具体条目内容，结合急诊科目前工作现状及实际情况，加以修改，最终形成急诊科护士工作满意度调查量表。经修改后的该院急诊科护士工作满意度量表包含：工资与福利待遇、管理、与同事关系、工作本身、个人成长及发展、工作被认可、家庭/工作平衡及工作负荷8个维度，31个条目。评分方法采用Liken评分法，即非常满意5分、满意4分、一般3分、不满意2分及非常不满意1分。平均分值越高说明满意度越高。胡静超、陶红研制的护士工作满意度评定量表研究过程严谨，克伦巴赫α系数为0.815，量表的拆半信度系数为0. 819，总量表及各分量表的重测信度均达0. 7以上，结果表明量表具有较好的同质性和稳定性；在效度上，项目与量表总分之间的相关系数在0. 206～0. 654;各因子之间的相关系数在0. 227～0. 635;各因子与总分之间相关系数在0.558～0. 846;相关性均达到显著(p＜0. 01)。

1.3 资料收集方法

2017年12月25～26日，从该三甲医院急诊科选取符合纳入标准的护士，并征得他们同意。采取问卷调查，给予统一的导语，使研究对象能够充分了解本次调查目的及条目意义后进行自评。每位研究对象独立完成问卷调查的填写。

本研究，实际发放问卷98份，回收98份，排除无效问卷7份，问卷有效率为92.86%。

1.4 统计学方法

采用Excel统计软件进行数据录入，并进行统计学分析。

2 结果

2.1 护士个体差异

91名调查对象以女性为主，占96.7%。文化程度比例：大专占60.43%，本科占39.57%。职称：护士占56.04%，护师占32.97%，主管护师占10.99%。职务：护士占87.91%，组长占8.79%，后备护士长占3.30%。各护理单元中，抢救室占29.67%，留观室占18.68%，EICU占21.98%，流水占29.67%。调查对象的平均年龄为（28.1±6.39）岁，平均工作年限为（6.96±6.80）年。

2.2 急诊科护士工作满意度

急诊科护士工作满意度总均分为（3.81±0.55）分。按照量表评分标准,表明护士总体工作满意度尚未达到满意水平。各维度均得分由低到高分别为：工资及福利待遇(2.46±0)分、工作本身（3.26±0.11）分、个人成长及发展（3.73±0.29）分、家庭/工作平衡（3.76±0.20）分、工作被认可（3.94±0.19）、工作负荷（3.99±0.45）分、管理（4.08±0.14）分、与同事关系（4.23±0.27）分。

根据整体护士工作满意度:“您对急诊护理工作的总体满意程度”:1分为非常不满意、2分为不满意、3分为一般、4分为满意、5分非常满意”。在91名调查对象中，非常满意占17.582%，满意占36.264%，一般占36.264%，不满意占9.89%，无非常不满意。

3 讨论

本研究结果显示，急诊科护士工作满意度总均分为（3.81±0.54）分，处于一般水平状态,与相关研究一致[4]。急诊科护士对工资及福利待遇维度满意度得分最低且处于不满意的调查结果与黄晓君[5]的调查结果一致。对于工作本身维度满意度得分较低,可能是由于急诊就诊患者突发情况较多、病情急或危重,造成了急诊科护士工作压力大。对于个人成长及发展维度得分较低,可能是由于目前该院急诊科专科护士培养机会相对较少，护士职业生涯规划不明确。对于家庭/工作平衡维度得分较低，可能由于急诊科队伍中多为女性，在家庭生活中承担的责任较多，加之急诊工作强度大造成。对于工作被认可维度得分较低，可能是由于社会对急诊科护理工作要求越来越高，患者不仅需要护理人员给予很好的救治，还需要护理人员给予人性化的护理服务。对于管理维度满意度较高，可能由于该三甲医院急诊科开展了以岗位管理为切入点的护理管理模式改革，从而提高了护士对护理管理的满意度。与同事关系维度满意度得分最高的调查结果也与黄晓君[5]的调查结果一致，说明急诊护理工作中，大家密切配合，关系融洽。

就该调查结果显示，提高急诊护理人员工资及福利待遇是提升护士工作满意度的关键，管理部门需要进一步完善急诊护理人员薪资评价指标，提升福利待遇水平。同时，优化急诊护理人员执业环境、合理应用电子信息化系统、适度减少护理人员不必要的劳动负荷。为急诊护理人员开展形式多样的减压措施，减轻临床护理工作所带来的心理压力。明确专科人才培养及职业发展规划，使急诊科护士能在临床工作中发挥主观。继续深入护理管理模式改革，以岗位管理为切入点，从而不断提升护士工作满意度，进一步提升护理质量。