詹鸿静，杨 姗

（三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院急诊内科，湖北 宜昌 443000）

临床实习能够巩固所学的理论知识，在实践中培养学生将理论与实际联系，及分析和解决问题的能力。同时，也为学生转化为医务人员，提供了角色过渡。针对现代护生的特点，制定与时代并轨的全新临床实习带教计划，让护生快速成长为一名有严谨的工作态度，拥有精湛的护理技术，热爱护理事业，临床思维敏捷，成为一名优秀的护理人员，是我们每位带教老师责无旁贷的责任，现体我科进行改进后的本科护生带教体会分享如下：

1 拟定带教计划

根据医院各项规章制度、各科室制定实习带教计划，并为学生分配合适的带教老师。本科学生应由中级职称以上的护理人员带教，才能符合当前护理发展现状的人才需求，结合专科特点制定全方位、多学科、详细的综合性强的临床带教计划，并制作本科护生临床实习带教的思维导图。各科室每月应组织学生进行教学讲课、教学查房，各科室应完成本科室规定的技能操作和理论培训考试。对学生进行群面评估，了解学生的实际掌握情况。

2 岗前培训

护理实习生到医院，带教老师应严格按照院校《毕业实习大纲》要求进行临床带教，每组学生进入科室需进行入科介绍，实际计划和理论操作等内容：

2.1 规章制度

进行岗前培训，包括医院各项规章制度，严格遵守医院的各项规章制度，根据科室规定均进行技能操作、理论操作。规范履行请假手续，上班时间不做与工作无关的事情，严禁私自给病人做治疗和护理，爱护科室财物。

2.2 仪表规范

上班时精神饱满，佩戴胸牌，衣帽整洁，穿戴符合要求。加强学生的思想教育，培养以患者为中心的服务思想，引导学生热爱医疗工作，认真完成实习任务。

2.3 职业防护及手卫生

严格培训职业防护相关知识及流程，手卫生考核合格后方可进入科室进行临床实习。

2.4 加强医德医风教育

培养学生爱岗敬业的思想和意识，明确实习目的与要求，熟悉整体诊疗流程。培养观察判断能力，解决问题的能力和技能操作能力。强化学生的安全年伊始，重视对学生道德规范教育，时刻警醒患者的安全利益高于一切的理念。

3 重视带教老师的选择

带教老师应明确带教工作的重要性，丰富自身的临床带教经验，提高自己的业务及操作技能，注重自身思想素质的发展。根据教学大纲要求，带教老师应对学生介绍科室的环境及特点，监督学生遵守医院各种规章制度。在工作中，带教老师应态度严谨，有良好的沟通、表达能力，严防差错事故发生。带教老师应具备良好的职业形象，关心爱护学生，言传身教，坚持为学生解答难题，不断提高自身的教学质量。此外，带教老师应具有良好的工作作风，为学生树立榜样。，强化护生的基础技能训练，强调在学业上应严格要求、在人格上尊重实习生。

4 学生理论与实际的联系

临床实习是医学生理仑联系实际，将知识转化为技能的必须过程。从理论走向实际，从学校走向社会的关键环节。进行临床实习带教，是学生踏上工作岗位的有效学习阶段。现今临床实习带教，学生角色转变不适应，是导致在实习中缺乏工作热情和主动性的主要原因。在学校，学生生活规律，接触到的均为健康人。但是在实际的实习中，科室制度为轮班制度，工作不规律，正常的作息时间被打乱。且每日面对的均为患者，多为表情痛苦，被病痛折磨。同时在陌生的环境下，学生容易产生焦虑、恐惧心理。因此带教老师应对实习生乐观热情，积极与学生进行沟通。可采取定期座谈会的方式，相互了解，进而达到沟通的目的。建立带教关系时，倾向于一种朋友的关系，尽力一种信息交换、思想互通的人际交往。可以帮助学生尽快适应新的角色，提高学习效率。

5 带教老师的职责

5.1 剖析学生心态，做好动员

随着我国医疗事业的不断发展，临床实习面临者更艰巨的考验。在临床实习过程中，学而生往往容易忽视，认为将来在工作中可以弥补。因此在实习阶段，带教老师可以通过谈心等方式，了解学生的心理，解决所面临的困惑及忧虑。强调临床实习的重要性，晓之以情动之以理为学生讲述亲身成长经历，为学生树立神圣的使命感，以及崇高的职业感。

5.2 系统的培养方案

科室为徐盛制定一套完整的培训方案和计划，包括实习医院到带教老师的职责、与患者的沟通技巧和动手能力培训。对学生进行各项技能培训时，发现错误应及时指出，并耐心讲解，教会学生在实习中运用医学知识分析处理临床问题，培养学生的独立工作能力。

5.3 临床思维能力培养

临床医学是一门实践性较强的学科，在有充足的理论知识的同时还需要有丰富分临床实践能力。在分析解决问题的过程中，带教老师可利用启发式和参与式的带教方法，调动学生的积极性和主动性。引导学生思考，形成正确的临床思维方式。

6 培养实习生实际工作能力

6.1 加强护理操作及急救技术培养

实习护生在老师的带领下，应多问、多看、多学、多练，从而自觉获得知识，尽快熟悉各项护理技术操作，引导学生学会对事物表面现象的观察，研究分析事物的本质。鼓励学生多积极查阅文献和讨论，引导学生将临床病理、生理等基础知识结合，进行综合分析。最终由带教老师补充，让学生体会临床实习的重要意义。

6.2 教学评定

科室应对实习生进行出科鉴定，采用的形式可以为晨会交接班、专科病例分享、护理查房及情景操作演示，在学习过程汇总随时检查学生的学习情况。对于学生的疑问及时进行解答，结束后有带教老师进行总结。在实习过程中建立人性化的师生沟通平台，更有针对性的进行指导工作。

6.3 强化临床护理教学管理

科室应定期召开护生座谈会并对学生进行考核，包括素质、基础及专业理论知识，在评定时应实施求是。耐心听取护生们提出的问题调动护生在实习过程中的积极性和主动性。

综上所述，临床实习带教最终目的是让学生将理论知识和实际知识相结合，通过带教老师的指导，让学生体会到临床实习的真实意义。临床实习带教能够培养学换水呢过的独立思考能力，使之更好的适应新角色，调动学生的学习积极性，培养学生发现问题、解决问题的能力，进而培养出一流的医学人才，壮大现代医学队伍，为患者更好的提供服务。