郭尹佳

（复旦大学附属妇产科医院，上海 200120）

妊娠期为女性一生中最为特殊时期，在妊娠期内，产妇的心理状态在一定程度上对分娩结局造成影响。在妊娠期内，对产妇实施心理护理干预，可全面消除其内心存在的不良情绪，提升护理满意度。为了全面证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年2月-2016年2月我院收治的106例产妇为研究对象，并在其妊娠期间内，对部分产妇实施了心理护理干预，取得满意效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月-2016年2月我院收治的106例产妇为研究对象，所有产妇均为单胎。本实验通过我院伦理委员会审查，同意执行，产妇与家属资源参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。现依照就诊顺序，将产妇随机平均分成观察组与对照组，每组53例。在此其中观察组初产妇40例，经产妇13例。年龄区间为21.6-35.6岁，平均年龄为（25.9±1.6）岁。对照组初产妇33例，经产妇20例。年龄区间为22.8-36.7岁，平均年龄为（26.8±1.8）岁。两组产妇的年龄，孕次，产次等基线资料不存在显著差异，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患者在产前一个月每周产前检查时，实施常规心理干预，使用统一化书面产前指导，内容包含分娩常识，产生前注意要点与母乳喂养等内容。护士对产妇详细讲解相关知识，亲身示范，同时将材料发放给孕产妇，耐心解答产妇提出的相关问题。

1.2.2观察组

以对照组方式为基准，对观察组患者实施个性化心理护理。详细为：

（1）产妇在进入医院之后，助产士/护士对其进行个性化心理护理干预【1】，尽量的为其创设安全，舒服的休息环境，有效隔离噪音，避免侵袭。仔细询问此次妊娠详细过程，调查患者孕史，做好身体检查工作。全面了解产妇的性格，文化程度与心理状态，同时做出正确评估，后对其进行有针对性的健康宣教工作，告知其基本分娩常识，给予产妇良好的情感支持，护士/助产士增加与产妇交流次数，倾听产妇诉说，耐心与其交流。

（2）允许产妇的丈夫陪伴，帮助产妇建立起阴道分娩信心。对于产妇出现的抑郁【2】，焦虑，恐惧等心理特征，护士/助产士应当正确疏导，让其知晓分娩为正常的生理过程，精神因素会在一定程度上影响分娩结局。和产妇家属做好沟通工作，令其能够真正的放松精神，消除不良情绪的影响，真正的感受到家庭的温暖。

（3）在产妇完成分娩之后，因为人生角色发生转变和消耗大量体能，加上部分初产妇没有护理婴儿的经验，导致难以进行母乳喂养。护理人员应当多鼓励与安慰产妇，对于其作出的任何努力都应该给予鼓励和支持。在产妇出院之前，护士/助产士应当对其做好预见性教育工作。

1.3 观察标准

（1）本实验使用我院自制的护理满意度调查表，对受试者展开调查，一共分为5个级别“非常满意”“较满意”“一般”“不满意”“非常不满意”。满意度=（非常满意+较满意）/总人数*100.00%。

（2）本实验使用SAS表和SDS表对患者干预前后焦虑抑郁情况进行全面调查，两个量表均由20个项目组成。项目评分为1-4级。详细分值在20-80分之间，50分为临界值，大于该值者，视为存在焦虑，抑郁现象【3】。

2 结果

2.1 护理满意度情况

对照组产妇护理满意度为 56.60%，观察组为 86.79%，和对照组相比，观察组患者护理满意度显著较高，组间数据存在统计学差异，p＜0.05（X2=9.521）.

2.2 不良心理改善情况

在进行心理护理干预之前，两组产妇的SDS与SAS分值无统计学差异，经心理干预后，和对照组相比，观察组患者的抑郁，焦虑情况得到显著改善，组间数据存在统计学差异，p＜0.05。

3 讨论

产妇在妊娠的过程中，经历了强烈而又复杂的生理心理变化，如果在此过程中， 产妇未能良好适应，就会引起各种负性情绪，在此其中以焦虑和抑郁表现最为严重。由此能够看出使用有效方式，缓解产妇不良心理对于确保顺产来讲，意义重大【4】。心理护理干预对于产妇阴道分娩时疏导与心态调整，促进了分娩过程，降低社会经济负担和产妇住院次数，时长。减少剖宫产率与产后并发症发生概率，由此能够看出，这种方式值得进一步推广使用。