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脑卒中继发癫痫临床护理中应用综合护理干预的效果

2018-01-29张晓琴秦泽红

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年30期
关键词:脑组织癫痫资料

张 丽,张晓琴,秦泽红*

(新疆维吾尔自治区中医医院,新疆 乌鲁木齐 830000)

脑卒中是指由血液循环障碍引发的神经系统疾病,患者会出现弥漫性或局灶性功能缺失从而引起癫痫等并发症[1]。癫痫分为早发性和迟发性两种,其发病机制尚未明确,有人认为早发性癫痫与脑组织缺氧、缺血有关,而迟发性癫痫则与胶质细胞的形成有关[2]。本研究对脑卒中继发癫痫患者实施综合护理干预后取得良好效果,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月~2017年3月收治的92例脑卒中继发癫痫患者,随机分为对照组、观察组。对照组46例,男28例,女18例,年龄44~75岁,平均年龄(57.28±5.38)岁;观察组46例,男27例,女19例,年龄45~72岁,平均年龄(58.49±5.24)岁。将两组患者年龄、性别等资料进行对比,p>0.05,有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理,即根据集体情况帮助患者改变体位并进行康复训练。观察组实施综合护理干预,具体内容如下。(1)安全护理:密切观察患者生命体征,将其头部偏向一侧,解开上衣,将压舌板放置于患者口中以防止病人因抽搐咬伤舌头。使用约束带将其肢体进行捆绑防止发生坠床事件,并24h轮流视察(2)呼吸道护理:患者发病时要及时进行机械辅助吸氧治疗或气管插管,快速清除鼻腔和气管中的阻塞物以确保患者呼吸畅通。(3)心理护理:宣讲发病机制、病因等相关疾病知识,通过举例子等方式鼓励病人积极进行治疗。叮嘱家属多陪伴患者,给予关心呵护从而稳定其情绪。(4)护理人员应注意保持室内环境安静舒适,告知家属定期对患者背部清洁、按摩,预防出现压疮。对于尿管导尿患者,应密切注意导尿管是否脱落,护理人员应更换尿管1~2d/1次,进行局部消毒防止发生泌尿感染。

1.3 观察指标

运动能力采用FMS评分进行评估,分数越高表明运动能力越好,满分100分;生活能力则以Barthel指数为评定标准,满分100分,分数越高表示生活能力越好;自制满意度评价表,85分~100分为十分满意,65~85分为较满意;65分以下为不满意。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析,计数资料比较采用卡方检验(x2)以(%)率表示,计量资料比较采用t检验,以平均数±标准差表示(±s),若(p<0.05),则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组运动能力对比

护理前两组FMS评分分别为对照组(31.56±4.57)分、观察组(3 2.4 6±5.1 9)分,护理后观察组F M S评分(82.41±8.67)分显著高于对照组(69.38±7.96)分,(t=7.466,P=0.000<0.05),同时两组护理后均显著高于护理前(p<0.05)。

2.2 两组生活能力对比

护理前对照组ADL评分(33.28±5.14)分,观察组(33.89±4.98)分;护理后观察组ADL评分(76.42±8.27)分高于对照组(58.39±9.12)分,(t=9.933,P=0.000<0.05),同时两组护理后ADL评分均高于护理前(p<0.05)。

2.3 两组护理满意度对比

观察组患者满意率为91.30%(42/46)高于对照组78.26%(36/46),(x2=6.590,P=0.010<0.05),差异有统计学意义。

3 讨论

脑卒中是急性血管疾病之一,40岁以上慢性是高发人群,脑卒中会引起脑组织缺氧、缺血、小血管破裂出血,从而对脑组织正常代谢产生影响,NA+大量进入神经细胞内,引起神经电位异常放电出现继发癫痫[3]。急救治疗应快速建立静脉通道并及时用药,缓解缺氧及窒息状态。

综合护理干预是在常规护理的基础上进行相关疾病知识宣讲,提高病人治疗依从性;通过心理护理干预给予病人关心呵护,消除焦虑、抑郁等不良情绪,稳定其情绪;同时采取相应措施避免患者咬伤舌头和坠床事件发生,最大程度改善治疗效果。本研究中观察组FMS评分、ADL评分、护理满意度均显著优于对照组(p<0.05),我们认为与综合性护理干预能有效减少安全事件发生,提升患者抗病意识、稳定情绪等特点有关。

综上所述,对脑卒中继发癫痫患者实施综合护理干预能有效改善患者生活、运动能力,提高护理满意度,值得推广。

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