杨 丽

（新疆乌苏市人民医院，新疆 乌苏 833300）

高龄产妇即是年龄在35岁以上的产妇，随着人们日益紧张的生活、工作，孕产妇的各类疾病是众多女性关心的问题，尤其是高龄产妇的分娩过程中存在的问题。近几年来，助产护理干预对于高龄产妇的应用取得了较为显著的效果[1]。本文主要助产护理干预对高龄产妇分娩方式以及产程的影响进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院进行诊治的高龄产妇100例进行研究，随机分实验组和参照组各50组。参照组患者中，年龄在36～40岁之间，孕龄在36～43周之间，33例初产妇，17例为经产妇；实验组患者中，年龄在37～40岁之间，孕龄在36～42周之间，31例初产妇，19例为经产妇。两组产妇关于年龄、孕龄以及妊娠次数等一般临床资料没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 干预措施

参照组产妇施予常规护理措施，即是对产妇进行产前护理、健康宣教以及产后的定时复查、饮食建议等。实验组产妇在参照组的护理基础上开展助产护理干预[2]，具体的步骤如下：（1）产前护理：助产士加强对高龄产妇的交流和沟通，与家属密切联系、配合，向产妇详细讲解有关于自然分娩的益处。针对产妇在分娩前的紧张、恐慌等情绪予以具有针对性、有效性的措施，例如告知产妇分娩的过程，通过放松的训练方式使得产妇保持愉悦的心情；助产士要保持住房内的整洁卫生，为产妇提供一个舒适的待产环境。（2）产时护理：助产士在产妇进行分娩过程中，确保分娩环境的温暖舒适，采用一对一方法，耐心指导产妇如何屏气用力，在分娩过于疼痛时如何通过呼吸调节法拉玛泽减痛法缓解疼痛感等。助产士在产妇分娩时，予以产妇支持与鼓舞，因为高龄产妇在分娩前往往存在焦虑、不安的情绪，因此助产士应对产妇进行适宜的心理干预，可以采取按摩、抚摸等方式缓解产妇的疼痛感，缩短产程，提高自然分娩率。

1.3 干预效果指标

统计两组产妇选择的分娩方式，自然分娩的产妇其产程和产后出血发生率等情况，其中产妇选择分娩的方式包括：阴道助产、自然分娩以及剖宫产等。

1.4 统计学方法

针对统计的数据使用SPSS 21.0软件进行分析，数据中的计数资料、计量资料分别使用百分数（%）、（±s）加以表达，检验分别使用X2、t值，P值小于0.05提示比较的数据间差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组产妇选择的分娩方式

实验组产妇中，自然分娩的产妇例数为35例，占70.00%；阴道助产的产妇例数为9例，占18.00%；剖宫产的产妇例数为6例，占12.00%。参照组产妇中，自然分娩的产妇例数为25例，占50.00%；阴道助产的产妇例数为8例，占16.00%；剖宫产的产妇例数为17例，占34.00%。结果显示：实验组患者的自然分娩、剖宫产较参照组产妇的存在显著差异（X2=4.17、6.83，P＜0.05）；两组产妇的阴道助产没有显著差异（X2=0.07，P＞0.05）。

2.2 比较两组产妇自然分娩的产程

实验组产妇第一产程为（389.80±98.83）min、第二产程为（30.89±9.45）min；参照组产妇第一产程为（461.56±126.89）min、第二产程为（36.87±12.90）min。结果表明：实验组产妇在自然分娩的产程中较参照组产妇的短（t=3.15、2.64，P＜0.05），差异有统计学意义。

2.3 比较两组产妇的产后出血发生率

实验组中产后出血的产妇例数为1例，占2.00%；参照组中产后出血的产妇例数为7例，占14.00%。结果显示：实验组产妇的产后出血发生率为2.00%较参照组产妇的14.00%低（X2=4.89，P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

随着社会经济的不断进步与发展，高龄产妇的数量也逐渐增多，而高龄产妇的妊娠问题也随之而来，在一定程度上影响了产妇和胎儿的健康。一般的临床常规护理措施只是着重提供生理上护理服务，而忽略了产妇具有社会性、特殊性，对于高龄产妇其可能存在紧张焦虑等不良情绪，锐减了产妇自然分娩的信心，使得产妇的产程增长，促使剖宫产率升高。实施助产护理干预在产妇分娩前、中、后提供全面的护理服务，有效消除产妇的不良情绪，缓解其心理压力，促进了分娩的顺利进行[3]。

在本次分析中，实验组患者施予助产护理，参照组患者施予常规的护理措施，发现：实验组产妇的产后出血发生率为2.00%较参照组产妇的14.00%低，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的自然分娩、剖宫产较参照组产妇的存在显著差异（P＜0.05）；两组产妇的阴道助产没有显著差异（P＞0.05）；实验组产妇在自然分娩的产程中较参照组产妇的短，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用助产护理干预能够缓解产妇的不良情绪，让产妇以积极时间上心态面对分娩，提高产妇的自然分娩率，而且在产程时间上得到缩短，减少产后出血发生率，可以说，助产护理干预有利于高龄，值得应用。

[1] 肖丽霏,英 伍,孙 伟,等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学,2015,31(4):103-104.

[2] 邓肖莲.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].吉林医学,2015,36(5):969-970.

[3] 李桂莲,樊新霞.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国处方药,2014,23(11):130-130.